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【第67期】对于MET突变NSCLC患者,您推荐怎样的治疗策略?

2023年09月01日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

对于MET突变NSCLC患者,您推荐怎样的治疗策略?

叶峰
主任医师

主任医师、博士、厦门大学副教授
厦门大学附属第一医院肿瘤内科行政主任
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事
中国临床肿瘤学会(CSCO)临床研究专家委员会委员
福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会副主任委员
福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会副主任委员
福建省海峡医药卫生交流协会临床肿瘤学分会主任委员
厦门市医师协会肿瘤医师分会主任委员
厦门市本土领军人才支持计划
任厦门市抗肿瘤药物转化研究重点实验室主任,承担和参与国家重大科技专项项目,主持参与多项国家自然科学基金课题及省厅级课题,多项研究成果在ASCO、ESMO大会上进行交流展示,以第一作者及通讯作者在《Molecular Therapy》《Translational Lung Cancer Research》等发表SCI学术论文30余篇。

叶峰教授:当下,随着赛沃替尼的获批,METex14已经进入了靶向治疗时代。在临床实践中,我们会考虑结合患者的实际情况与指南的推荐制定合理的治疗方案。

目前,对于METex14突变的晚期NSCLC患者,虽然指南依然推荐一线采用化疗后线采用靶向治疗的思路,但在与患者的充分沟通后,对于无法耐受或者不愿意接受化疗的患者,我们也会考虑在一线优先使用赛沃替尼进行靶向治疗,以尝试取得更好的疗效和更低的副反应。考虑到2023年3月1日起赛沃替尼已经正式纳入医保目录,药物可及性大大提高,相信在未来赛沃替尼也将获得更广阔的应用空间。

而对于EGFR-TKI治疗后经检测确认出现MET扩增或蛋白过表达的患者,结合已有的循证医学证据,我们会考虑采取奥希替尼联合赛沃替尼的治疗,奥希替尼作为第三代EGFR-TKI,已经纳入医保目录,在EGFR阳性NSCLC患者的一线治疗中可以为患者提供较长时间的PFS获益,而在因MET基因改变的旁路激活导致耐药后,联合MET-TKI赛沃替尼在临床研究中显示了可信的疗效与可耐受的安全性,特别对于MET高度扩增和MET高水平过表达(FISH 10+或IHC 90+)患者疗效更好,是当下临床实践中对于此类患者的治疗优选。


责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-Jianxu


               
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评论
2023年09月02日
苗福豪
临沂市人民医院 | 肝胆胰外科
感谢分享,收益颇丰。
2023年09月02日
徐秋萍
苏州市吴中人民医院 | 肿瘤内科
我们的一例METex14跳突赛沃替尼治疗过程中,总体感受是毒副反应轻微,但是疗效也来的非常慢,目前观察中
2023年09月01日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!