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【35under35】李伟医生：大数据时代下年轻肿瘤医生的科研探索之路：始于起点，至于临床

2023年08月23日

作者：李伟

医院：同济大学附属上海市第十人民医院

李伟

主治医师

同济大学附属上海市第十人民医院泌尿外科
中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗分会委员
欧美同学会中国留学人员医师协会转化医学分会青年委员
中国微循环学会转化医学分会委员
上海市中西医结合学会智慧医疗与人工智能专业委员会青年委员
美国癌症研究协会会员(AACR)
《临床与病理杂志》、《中国普通外科杂志》、《转化医学电子杂志》青年编委
Translational Andrology and Urology编委(IF 2.479)
Journal of Science and Applications: Biomedicine编
Journal of Clinical Urology and Nephrology编委
Cancer Translational Medicine编委

随着肿瘤发病率的不断上升，肿瘤医学领域面临着许多挑战。在临床工作中，肿瘤医生常常遇到一些迫切需要解决的治疗瓶颈问题。以本人亲身经历及临床工作来说，例如，在泌尿系统肿瘤的肾癌领域，早期诊断标记物的缺乏给患者带来了诸多困扰；术后转移是一个严重影响患者生存率的问题；此外，肾癌患者对靶向药物和免疫治疗的耐药性也是一个亟待解决的难题。
针对这些临床需求，我们需要通过探索性科研来寻找临床上的解决方案。首先，我们可以深入了解肿瘤发生机制、肿瘤细胞信号通路等基础知识，并结合大量的临床数据和大数据进行分析。通过建立肿瘤模型（包括肿瘤原代细胞模型、PDX移植瘤模型及肿瘤类器官模型等），我们可以模拟患者体内的肿瘤微环境情况，从而更好地理解肿瘤发展过程中的关键环节。同时，借助高通量测序技术和生物信息学分析工具，我们可以挖掘出与肿瘤相关的新标记物、新靶点或治疗新策略。
在进行探索性科研时，我们还应注重与临床医生和其他科研团队的合作。只有紧密联系临床实际，了解患者真正需要什么，并与多学科专家（基础与临床多学科协作）共同讨论交流，才能更好地将科研成果转化为实际应用。在哈佛大学医学院DFCI研究所期间的研究经历中，我有幸参与了2个国际合作项目，这些项目涵盖了从基础科学到临床转化的数个环节。通过与其他研究人员的合作，我们共同取得了一些肿瘤小分子抑制剂的新数据，从而为肿瘤患者带来了一定的希望，个人的一小步，但相信积少成多，我们青年医生的探索性科研最终会使科研成果回归临床并在不远将来满足临床需求。
此外，加强与制药公司和生物技术公司的合作也是实现科研成果回归临床的重要途径。这些公司通常具有更先进的技术平台和更丰富的资源，能够加速科研成果的转化过程。通过与这些公司建立战略合作关系，我们可以将自己的科研成果快速推向市场，并使其真正造福于患者。
而基于临床需求进行探索性科研是满足患者迫切需求的重要途径之一。通过深入了解肿瘤发生机制、转移过程以及耐药机制，我们可以不断地探索新的治疗方法和策略，要通过探索性科研使科研成果回归临床并满足临床需求，可以按照以下步骤进行：
1. 基于青年肿瘤医生自身专业方向，确定临床瓶颈（需求）：首先，需要明确具体的临床需求和问题。与临床医生、患者或其他相关专家进行沟通，熟悉国内外最新指南和研究进展，了解肿瘤患者的现实需求和临床中存在的诊疗问题。这有助于确定科研方向和目标。
2. 设计科研方案：根据确定的临床瓶颈问题，制定相应的科研方案。考虑使用合适的实验设计、数据采集方法和分析技术等，入组合适的患者群体，以确保科研能够有效地回答所提出的问题，并产生具有实际应用价值的结果。
3. 执行科研项目：按照科研方案开始执行项目。这可能涉及到实验室实验、数据采集、文献调查等一系列操作。在执行过程中，要保持与临床医生和其他科室相关专家的密切合作，以便及时调整方案并解决遇到的问题。
4. 分析和解读结果：在完成数据采集后，对数据进行分析，并从中提取有关临床需求的信息。使用统计分析、机器学习等方法来揭示潜在的关联和趋势，以及评估科研成果的可行性和有效性。
5. 验证和改进：将科研成果与临床实践相结合，进行验证和改进。这可以通过与临床医生和患者的讨论、实地测试等方式来完成。根据反馈结果，对科研成果进行调整和优化，以使其更好地满足临床需求。
6. 发布与推广：最后，将科研成果进行发布与推广。可以通过学术会议、期刊发表、专业社交媒体等渠道将研究成果传播给相关领域的专家和从业人员。同时，积极寻找合作机会，进行多中心的验证工作，推动科研成果的临床转化应用。
综上所述，在解决肿瘤领域临床需求时，我们应该以临床问题为导向，通过探索性科研来开展工作。同时要注重与临床医生、其他科研团队以及制药公司和生物技术公司等多方合作。只有将科研成果回归临床，并真正满足患者需求，才能为肿瘤医学领域带来更大的突破和进步。作为青年肿瘤医生，我们更应该积极参与并推动基础科研与临床转化的工作，在不断探索中为肿瘤患者带来更多的希望。