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【第53期】罕见靶点MET检测如何指导肺癌临床治疗决策?

2023年08月14日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

罕见靶点MET检测如何指导肺癌临床治疗决策?

陈骏
主任医师、肿瘤学博士、教授、博士研究生导师

大连医科大学附属第二医院主任医师
肿瘤学博士、教授、博士研究生导师
美国Mayo Clinic(梅奥医院)高级访问学者
澳大利亚University of Western Australia(西澳大学)高级访问学者
国际癌症支持治疗学会(MASCC)会员
国际肺癌研究协会(IASLC)会员
中国研究型医院学会分子肿瘤与免疫治疗专业委员会副主任委员
中国医师协会医学科普分会肿瘤科普专业委员会副主任委员
中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会副主任委员
中国老年学和老年医学学会精准医疗分会常务委员
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员
辽宁省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员
辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员
辽宁省免疫学会肿瘤学分会副主任委员
中国微生态学杂志、中国医药科学杂志编委, 中国肺癌杂志、 Journal of Thoracic Oncology、European Journal of Cancer、Plos One、Journal of Cancer Research and Clinical Oncology等杂志审稿专家。

陈骏教授:近年来,随着靶向、MET、RET、BRAF、EGFR20插等罕见突变的药物陆续研发成功并获批上市,在初诊的肺癌患者中,进行此类罕见靶点检测,并指导临床实践的必要性越来越强。

其中,MET异常的形成包括MET14外显子跳跃突变,MET基因扩增,MET激酶域突变和MET融合,MET蛋白过表达,MET异常可导致MET通路异常激活,从而引起肿瘤的发生发展。目前认为MET高水平扩增和14外显子跳跃突变,是两种可治疗的变异。在非小细胞肺癌患者中发生率约为5%。精准检测有助于治疗临床的精准治疗,并对靶向治疗进行耐药监测,以便及时调整后续治疗方案,从而实现患者治疗的一个全流程管理,使患者慢性病化,成为一种可能,不断助力患者获得更长期的生存。

对于MET突变的患者,MET 14号外显子的跳跃突变是独立的致癌驱动因素,患者预后差,国内现有治疗策略对MET14外显子跳跃突变疗效欠佳。单靶点MET TKI治疗MET14号外显子跳跃突变非小细胞肺癌已经具有临床疗效。赛沃替尼是首个在中国获批的MET TKI,临床疗效良好,安全性好。赛沃替尼相关研究纳入了100%的中国人群,其治疗MET外显子14跳突变非小细胞肺癌的研究结果显示,93.4%的患者临床获益。中位PFS达到6.8个月,中位OS达到12.5个月,且安全性良好,无间质性肺炎的发生。


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评论
2023年08月21日
吴艳华
歙县人民医院 | 肿瘤科
学习中
2023年08月16日
王隆来
上海市监狱总医院 | 肿瘤内科
MET检测指导肺癌临床决策
2023年08月16日
梁留峰
叶县人民医院 | 消化内科
初诊的肺癌患者中,进行此类罕见靶点检测,并指导临床实践的必要性越来越强。