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【第52期】赛沃替尼展示出的临床疗效如何？

2023年08月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

赛沃替尼展示出的临床疗效如何？

姚煜

主任医师，博导

西安交通大学第一附属医院肿瘤内科副主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
中华肿瘤康复支持治疗学组副组长
国家肿瘤质控中心肺癌质控专委会委员
国家肿瘤质控中心抗肿瘤监测专委会委员
中国医药教育协会肿瘤化疗专委会副主委
中国医药教育协会肿瘤转移专委会副主委
CSCO恶性黑色素瘤专业委员会常委
CSCO肺癌专业委员会常委
陕西省抗癌协会常务理事、化疗专业委员会主任委员
西安市医学会肿瘤学分会主任委员

姚煜教授：赛沃替尼是一种口服的高度选择性的IB型MET抑制剂，是我国首款获批的选择性MET抑制剂，也是全球获批的第3款MET抑制剂。赛沃替尼的上市申请数据提示赛沃替尼展示出良好、快速且持续的肿瘤缓解。且亚组分析则显示，不论病理类型或既往治疗线数，赛沃替尼均展示出良好的肿瘤缓解和疾病控制。此外，赛沃替尼多项3期临床研究均在开展中，研究数据将陆续披露，届时，赛沃替尼将会是唯一具有3b期研究数据的MET-TKI。
TATTON研究结果显示，对于EGFR突变阳性患者使用任何代数的EGFR-TKI，只要伴随MET扩增出现时，使用奥希替尼联合赛沃替尼可以让患者达到目前较为令人满意的的ORR、PFS和DoR，而且安全性良好。SAVANNAH II期研究则进一步证实MET扩增/过表达是三代EGFR-TKI奥希替尼治疗耐药的机制，且这类耐药能够通过赛沃替尼和奥希替尼联合治疗得以克服，在高水平MET过表达和/或MET扩增的患者中ORR达到近50%，中位PFS达7.1个月，让临床工作者看到了破解耐药的全新希望。
近期来自北京协和医院的真实世界研究揭示了赛沃替尼在真实世界中的疗效，该研究收集了2018 年1月至 2022 年6 月北京协和医院肺癌中心56 例MET阳性NSCLC患者的资料。其中，34 例接受过MET TKIs 治疗并经历过至少一次影像学评估的患者。研究结果表明，对于MET 14外显子跳跃突变患者，赛沃替尼 PFS可达10.1个月，ORR 为 22.2%，DCR 为 88.9%。对于MET扩增NSCLC患者，赛沃替尼中位PFS则可达7.1个月。最常见的不良反应是外周水肿，发生率约41.2%，此外胃肠道反应发生率23.5%，还有肝损伤占到14.7%。从该真实世界研究数据中可以看出，MET突变NSCLC患者可从赛沃替尼中真实获益，并且不良反应可控。
此外，在我个人的临床经验中也证实了赛沃替尼治疗的显著疗效获益，这样的案例在临床实践中比比皆是，而且患者在使用赛沃替尼治疗期间通常不会发生明显的不良反应。不久前，我们接诊了一位高龄患者，这位患者一开始检测到PD-L1高表达，同时有MET 14外显子条约突变。有医生推荐他进行免疫治疗，但对于NSCLC患者而言，MET 14是重要的驱动基因，因此，我们认为选择赛沃替尼会有更好的疗效和更低的毒性。基于这种原因，与家属进行沟通后，为患者采用赛沃替尼进行靶向治疗，患者的头痛、恶心、呕吐、咳嗽等症状很快得到明显缓解。此外，我们在临床中也会遇到很多在使用EGFR-TKI耐药后检测到MET扩增的患者，这种时候将WGFR-TKI和赛沃替尼联合使用后，也看到了很好的效果。有一个使用埃克替尼耐药的患者，既往已经使用埃克替尼大概有四五年，他耐药后检测到了MET扩增，我们选择给他联用赛沃替尼，患者的转移灶很快缩小，至今仍在临床实践中。
一个药物好不好，一定要拿到临床中经受检验。只有在真实世界中真正应用，才能看到疗效。赛沃替尼在真实世界中被证实疗效和安全性，为临床用药增添了信心。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Wendy

2023年08月07日

梁留峰

叶县人民医院 | 消化内科

用赛沃替尼进行靶向治疗，患者的头痛、恶心、呕吐、咳嗽等症状很快得到明显缓解。

2023年08月06日

余枫贤

桂平市人民医院 | 肿瘤科

赛沃替尼是一种口服的高度选择性的IB型MET抑制剂，是我国首款获批的选择性MET抑制剂，也是全球获批的第3款MET抑制剂。

2023年08月06日

陈州华

湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科

赛沃替尼在非小细胞肺癌的疗效