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尧良清教授：2023版"沪惠保"保障升级，为卵巢癌患者再"减负"

07月25日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

卵巢癌素有“妇癌之王”之称，近年来晚期卵巢癌的治疗取得了重大进展，极大延长了患者的生存。但癌症不仅会使患者痛苦不已，还会让整个家庭背负沉重的经济负担。2023版“沪惠保”保障升级，为广大卵巢癌患者带来了新的福音。为呼吁女性朋友们关注卵巢癌，切实助益患者，我们特别邀请复旦大学附属妇产科医院尧良清教授接受专访，为大家介绍卵巢癌的治疗以及相关住院、购药支付优惠政策。

卵巢癌患者及其家庭在治疗过程中可能面临的心理压力和负担？

尧良清教授：卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。罹患卵巢癌之后患者往往会面临生理、心理、经济等多重压力。在心理上，一方面，卵巢癌起病隐匿，早期临床症状缺乏特异性，而且卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉，导致70%的卵巢癌患者确诊时已经是晚期。此外，虽然临床上卵巢癌的治疗手段不断提高，但仍有70%的患者在初始治疗后3年左右复发，70%的卵巢癌患者生存率不足5年。因此，很多患者心理上会承受着担心死亡以及疾病复发的巨大压力。另一方面，手术作为晚期卵巢癌的重要治疗手段，子宫、卵巢的切除也会增加患者心理压力以及夫妻生活家庭压力。

在经济上，目前“手术+化疗+维持治疗”是卵巢癌的标准治疗模式，即患者需要经历手术、化疗、化疗达到完全或者部分缓解后还要进行维持治疗以消灭残余的肿瘤细胞。全程治疗费用无疑会给患者及家庭带来沉重的经济负担。此外，70%的患者初始治疗3年内出现复发，而且一旦复发，往往会多次复发，这意味着多数患者需要进行反复、多次治疗，治疗成本大大增加。而且，卵巢癌治疗过程中也会产生不同程度的不良反应，比如，化疗后可能出现恶心、呕吐、腹泻、脱发等；PARP抑制剂维持治疗可能会出现贫血、肌肉酸痛等，这些不良反应可能会影响患者治疗意愿和治疗效果，临床中需要给予相应的处理，以改善患者的身体状况。这些应对不良反应产生的治疗无形中也会增加患者经济压力。

2023“沪惠保”新增奥拉帕利HRD阳性卵巢癌一线维持治疗适应症，会为患者带来哪些获益？

尧良清教授：对于铂敏感复发卵巢癌患者以及初治BRCA突变卵巢癌患者的维持治疗，目前已经有有效的靶向药物并且纳入医保范围，大大提升了患者的药物可及和支付可及。例如奥拉帕利一线维持治疗初治BRCA突变患者，研究显示67%的患者7年后仍然生存，极大地延长了患者的生存。而对于初治HRD阳性卵巢癌患者，目前也有非常有效的治疗方案。PAOLA-1研究证实，奥拉帕利联合贝伐珠单抗一线维持治疗HRD阳性晚期卵巢癌患者，5年存活患者比例高达65.5%。但非常遗憾的是，该治疗方案目前尚未纳入国家医保，为了能让更多的患者用得上、用得起创新好药，2023年“沪惠保”新纳入奥拉帕利联合贝伐单抗一线维持治疗HRD阳性卵巢癌患者的适应症，进一步扩大了患者的受益人群，也减轻了该类患者的经济负担。

“沪惠保”是如何帮助减轻患者经济负担的？报销政策及便利性如何？

尧良清教授：实际上，临床中已经有很多妇科肿瘤患者从“沪惠保”中获益。而且，为了让更多的患者受益，“沪惠保”也特别考虑了既往症人群和非既往症人群，无论是投保前尚未确诊还是已经确诊的患者，都可以通过“沪惠保”获得不同程度比例的报销。比如对于特效药，非既往症的可以报70%，既往症的也可报30%。在“沪惠保”的加持下，患者支付压力将进一步下降。

作为上海推出的首个补充型商业医疗保险，“沪惠保”运行至今已经三年，参保不限户籍、不限年龄、不限职业、不限健康状况，全年只需要129元，即可获得最高310万的健康保障。2023年“沪惠保”保障进一步增多、范围升级、赔付范围内也包括奥拉帕利等前沿治疗药物，真正体现了“低门槛、高保障、广覆盖”。对于60岁以上的老人，也可以代办，这点十分人性化，因为卵巢癌患者大部分都是老年女性。而且，理赔十分快速，参保人可以直接通过线上拍照上传材料申请理赔，目前的平均理赔结案时效住院医疗仅需2.35个工作日，癌症特效药仅需5个工作日。

对上海市民以及卵巢癌患者，您有什么建议？

尧良清教授：无论是卵巢癌患者还是上海普通市民，在截止日期前购买沪惠保都是一个明智的选择。今年“沪惠保”参保时间截至2023年7月31日，保费为129元/人/年，保障期限为2023年7月1日至2024年6月30日，上海市基本医疗保险参保人可以在“沪惠保”官方渠道（微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等）进行投保。

由于“沪惠保”可提供广泛的保障范围，特别是一些昂贵的靶向药物的费用，这对于治疗非常重要。如我们刚刚提到，2023“沪惠保”新增奥拉帕利HRD阳性一线维持治疗适应症。因此卵巢癌患者确诊以后，可以了解一下“沪惠保”的具体条款和条件，与主治医生一起协商，选择最合适的治疗方案，最大化的报销治疗费用，有效缓解经济负担。

对于普通上海市民，由于“沪惠保”的限制条件少且可以医保支付，特别适合于上海医保高龄人群，此外，有终身重疾险的人群以及有企业团险的人群也可以投保，因为大部分企业购买的团保只报销于医保范围的费用。另外，新市民群体也建议投保。

多方协作，共护卵巢癌女性健康

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，中国每年卵巢癌新发病例5.2万，虽然发病率不如宫颈癌、乳腺癌高，但死亡率却高居首位，中国每年因卵巢癌死亡病例达2.25万。而其独有的三个“70%”魔咒——70%初诊晚期，70%初始治疗3年内复发，70%生存不足5年，也一直是临床防治卵巢癌的重大挑战。近年来，随着临床研究者以及制药企业的不断研发，以奥拉帕利为代表的PARP抑制剂问世，帮助了更多晚期卵巢癌患者“活得更长、活得更好”，为更多中国卵巢癌患者带来了治愈的希望，但仍然有很多患者因为经济问题，用不上、用不起这类创新好药。为让“好药”飞向寻常百姓家，上海市政府推出“沪惠保”，以普惠价格为上海市基本医疗保险参保人提供百万级保险保障和便民化健康服务。2023版“沪惠保”更是再度升级——保障增多、范围升级、赔付范围扩大，特药新增奥拉帕利HRD+卵巢癌一线维持治疗适应症，进一步提高了中国卵巢癌的健康保障水平。希望在政府、药企、医生、患者的共同努力下，有更多的卵巢癌患者能够获得更长的生存。

责任编辑：肿瘤资讯-Elva
排版编辑：肿瘤资讯-Ivy

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