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杨春康教授：心存希冀，目有繁星，致力患者更好的健康福祉

2023年08月07日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

传承人文精神，践行规范诊疗。「2023 HI STRONG全国消化道肿瘤病例评选越野赛」第二季再出发，旨在为中国消化道肿瘤领域中青年医师搭建展示平台，推动中国消化道肿瘤诊疗规范化发展，同时弘扬医学人文精神，倡导“以人为本”的医学理念，让医学更有温度。【肿瘤资讯】特别邀请到福建省肿瘤医院胃肠外科的杨春康教授，与中青年医生们分享从医路上的难忘经历，体会医学人文精神。

杨春康

福建省肿瘤医院胃肠外科主任医师、教授、博士生导师
福建省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员
中国抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员
中华医学会肿瘤学分会腹膜后肿瘤专委会委员
中国医师协会肛肠医师分会大肠癌综合治疗学组副组长
中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会常务委员
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TEM专业委员会副主任委员
中华结直肠癌MDT联盟第三届执行主席
中华结直肠外科学院学术委员会委员
福建省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员
福建省医学会外科学分会结直肠外科学组副组长
福建省肿瘤防治联盟结直肠肿瘤专业委员会副主任委员
福建省肿瘤防治联盟软组织肿瘤专业委员会主任委员
福建省海峡医药卫生交流协会结直肠病学分会副会长
中华结直肠癌MDT联盟福建区域主席
福建省医师协会常务理事
福建省医学会肿瘤学分会常务委员
福建省抗癌协会常务理事《国际肿瘤学杂志》，《中华结直肠疾病电子杂志》等编委

不论成功抑或失败，每份经历都能收获成长

杨春康教授：在我的职业生涯中遇到的难忘经历可谓不胜枚举。作为临床医生，特别是外科医生，不论是成功救治的喜悦，抑或是治疗失败后的沮丧，都同样让我倍感难忘。经常会在门诊遇到十几年前自己曾救治成功的患者突然到访，彼时心中就会充满成就感。因为一想到如此难治的肿瘤经过自己的诊治，患者能够长久生存，这种成功的喜悦难以言表。当然，治疗失败的经历也令人难忘，尤其是面对一些年轻生命的消逝。

十几年前，我曾遇见一位年仅20多岁的年轻女性患者，当时只是普通的胃癌，但由于在外院进行手术时切端阳性，后因疾病复发到我处就诊。由于当时肿瘤已经复发，并没有太多的办法，但面对年轻生命对生存渴求的眼神，让我至今难忘。这一经历让我深刻领悟到外科医生在肿瘤患者第一次治疗中所起到的重要作用，同时，手术前的精准评估和围术期的综合治疗也极为重要，需引起我们的重视。

化腐朽为神奇，多学科诊疗助力更好获益

杨春康教授：多学科诊疗（MDT）在肿瘤治疗中所发挥的作用想必大家都非常清楚，在此不做赘述。毋庸讳言，经过MDT讨论后，取得满意疗效的患者很多， MDT模式可以说是当前肿瘤治疗中的最佳方式。

曾救治过一位女性患者，彼时第一次治疗亦是在外院进行。其初始诊断为右半肝曲癌，当时已经出现腹腔、卵巢转移，并且侵犯至十二指肠。患者来我院就诊时已经过一次化疗，彼时其营养状态极差，化疗效果不明显，但副作用却非常大。经过我院MDT讨论后，我们决定先进行基因检测，同时进行营养支持治疗。令人欣喜的是基因检测结果出来后发现患者是比较难得的微卫星高度不稳定（MSI-H）人群，其恰好符合主流的免疫治疗。因此在经过MDT讨论后决定为患者进行免疫治疗。之后，患者整体肿瘤退缩非常好，并且经过营养支持后患者体重也增加了。原本以为MSI-H患者通过免疫治疗后可以免除手术，但患者后续却出现相关症状——十二指肠狭窄、梗阻。经过再一次MDT讨论后认为，这是因为免疫治疗中肿瘤退缩后所引起，并建议进行手术治疗。后续在手术治疗过程中也验证了这一看法，患者的卵巢、腹腔等处肿瘤退缩明显，但十二指肠与肝曲肿瘤发生了粘连。最后，患者进行了右半结直肠癌加十二指肠切除，切下的标本中提示仅有3%的残留。目前患者手术切除后已有2年多时间，整体恢复良好。

当时该患者在初诊时已被认定为晚期，原本并无太多希望，但通过现代治疗手段与MDT团队的紧密协作，患者最后被成功救治，也挽救了一个家庭。这一救治经历生动地告诉了我们，MDT模式可以为肿瘤患者带来巨大获益。

做工作中的有心人，高质量临床研究经验分享

杨春康教授：对于肿瘤科临床医生而言，要想产出高质量的临床研究，确实要比其他学科付出更多的时间与精力。就个人经验而言，一是在临床工作中要注意对点点滴滴素材的收集；二是要多与同行进行交流，碰撞出思维的火花；三要重视与相关学科的合作。在此过程中，年轻医生首先要明确提出所要研究的问题，其可能是临床中遇到的某个点，如外科的手术引流问题等。第二，在提出问题后需进行精心设计，包括样本的选择、数据收集等，以确保研究方案的科学性与合理性。第三，要重视对研究质量的控制，需严格按照研究方案执行，确保数据的准确与完整，避免潜在的偏倚，同时还要遵循伦理原则进行研究。第四，注意后续的统计分析与结果解释。第五，选择合适的学术期刊提交研究研究成果，或是通过学术会议与交流平台，与其他研究者分享自己的研究成果。

整体而言，在上述需要注意的事项中，注意平时素材的收集是重中之重，而后依据科研程序按部就班，就可相对容易完成临床研究。

将患者健康福祉放置首位，终身学习全面发展

杨春康教授：做好青年医生的培养工作，首先需要重视全面的学术支持与技能培训，包括临床实践、最新治疗技术培训等，帮助青年医生建立扎实的基础。第二，除学校外所传授的专业知识，还需要培养青年医生的综合素质，包括临床思维能力、与患者的有效沟通技巧、团队协作精神，以及一定的领导能力。这将为其今后成为主诊医生提供有益帮助，特别是在肿瘤领域，患者的治疗通常是长期的、多学科合作的，因此更是要求青年医生具备综合性的专业素养。

如何更好地传承“将患者作为整体，而非一种疾病来治疗”这一理念，一是通过病例讨论；二是临床多实践，多与患者就接触，为其提供人性化的医疗服务；三是做好师徒传承，好的导师具有榜样作用。

对于青年医生的期望，首先，我希望他们始终保持学习的态度。因为只有通过不断地学习，才能掌握最新的科研成果与治疗技术。就个人体会而言，从大学毕业至今，我平时都在学习，包括周末参加各类学术交流、培训班等，不断充实自己的理论知识与治疗技术。第二，关注患者需求，始终要把患者的健康福祉放在首位，理解他们的需求，并为他们提供高质量的医疗服务。第三，建立团队精神，与其他医生、护士或各学科专家紧密合作，形成良好的团队沟通机制，这尤其适合当下倡导的MDT理念。第四，倡导医学伦理。行医过程不能随意，一定要遵循医学伦理，尊重患者的意愿与权利，并在治疗过程中保护患者的隐私。

以上便是我对青年医生的期望，希望他们能够成为肿瘤领域的优秀医生并传承与发展，更好地执行“将患者作为整体”这一理念。

专家寄语

杨春康教授：以人为本，理解患者需求，提供高质量医疗服务；保持终身学习姿态，传承并发展医学人文理念。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Maggie

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