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【BOC/BOA 2023 China】BOC/BOA大会圆满落幕，马军教授与您同享进展，共述未来！

2023年07月14日

来源：肿瘤资讯

2023年7月7日至8日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2023年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）暨Best Of ASCO 2023 China”于黑龙江哈尔滨落下帷幕。为期两天的大会，留下了太多的精彩内容，使我国临床肿瘤工作者，能够更快、更方便地分享到国际一流科研成果。【肿瘤资讯】特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、CSCO监事会监事长马军教授，在BOC/BOA 2023会议现场总结了此次参会的评述和感受，对未来满含期望！

专家介绍

马军

主任医师，教授，博士生导师

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长
亚洲临床肿瘤学会副主任委员
中国临床肿瘤学会白血病专家委员会主任委员
国家卫生健康委能力建设与继续教育中心淋巴瘤
专科建设项目专家组组长
白血病·淋巴瘤杂志总编辑
原中国临床肿瘤学会（CSCO）主任委员
原中华医学会血液学分会副主任委员

血液系统恶性肿瘤专场亮点闪耀，令人期待！

CAR-T细胞疗法成果斐然

马军教授：本次大会在血液系统恶性肿瘤专场共设6个话题，最终入选了4个话题，目的主要是让中国的血液淋巴瘤医生了解世界的先进经验。第一个入选的话题是CAR-T细胞疗法。众所周知，中国和美国主导了全球80%的CAR-T治疗领域，美国占30%左右，而中国更强势，占比超过40%。在今年的欧洲血液学年会（EHA），美国临床肿瘤学年会（ASCO），美国血液学年会（ASH）和国际恶性淋巴瘤会议（ICML Lugano）上，中国有一百多篇CAR-T细胞治疗相关研究进入了国际视线，在国际上具有重要影响。因此本届BOC/BOA选择的第一个话题就是CAR-T细胞疗法。

细胞治疗药物或产品的研发是困难重重的，目前国际上批准了9个CAR-T产品适应症，中国最近批准了5个适应症。尤其近3年就批准了3个CAR-T治疗，这是了不起的成就。中国的CAR-T细胞治疗药物或产品占比已接近60%。细胞治疗和单抗、双抗、抗体偶联药物（ADC）和小分子药物不同，这些治疗是诱导缓解和巩固维持治疗，而CAR-T细胞是治愈性的治疗。美国凯特公司一项统计了全球末线弥漫大B细胞淋巴瘤6500例患者的研究，在国际会议上报道了研究结果以及中国经验，中国弥漫大B细胞淋巴瘤患者5年无病生存率，末线有42.7%，这是无病生存已经达到临床治愈的标准，非常了不起。现在已经批准了二线的CAR-T治疗，如果能早期应用CAR-T细胞疗法，对复发/难治性大B细胞淋巴瘤可能可以获得近70%的临床治愈。中国和美国率先批准了二线治疗，是巨大的成功。

除了CAR-T细胞疗法的临床应用越早越好，另一个是关于CAR-T细胞疗法副作用的管理。一种疗法或药物，虽然看重优效性，但安全性更为重要。CAR-T细胞疗法最主要安全性事件是CRS（细胞因子释放综合征）和ICANS（免疫效应细胞相关神经毒性综合征）。这两个副作用是致命的。目前，通过预处理的技术，通过细胞技术和体外培养的改革，通过小分子药物的应用，这些副作用越来越少，死亡率越来越低。中国做商业化CAR-T已达800多例，总体安全性良好。疗效方面，2年PFS已经达到78%，这是全球最好的疗效数据。

综上所述，本次会议在血液系统恶性肿瘤专场第一个话题选择CAR-T细胞疗法，目标就是让中国血液淋巴瘤患者获益。

COVID-19后时代，Chemo-free的方案保护患者，延长生命

马军教授：第二个话题是关于COVID-19。过去三年COVID-19肆虐，造成了中国部分血液淋巴系统肿瘤患者的死亡。血液系统恶性肿瘤主要包括淋巴瘤、骨髓瘤和白血病，而在COVID-19期间，全球死亡率最高的就在这三个疾病领域，特别是淋巴瘤。因此本次会议选择了去化疗（Chemo-free）的话题。众所周知，一旦免疫化疗导致血细胞减少，尤其是中性粒细胞缺乏，患者的COVID-19感染率是百分之百，有部分患者COVID-19持续阳性。因此本次会议第二个话题讨论Chemo-free的治疗方案。评估单药或联合用药的安全性。研究发现单药更安全，联合化疗则增加了毒性。因此Chemo-free并不是完全没有副作用的药物，之所以选择它，主要是考虑到COVID-19的影响。在COVID-19后时代，怎样保护患者，使患者的生命更延长，这是本次会议讨论的第二个话题。

化疗联合靶向，开创霍奇金病免疫化疗新篇章，引领实体肿瘤共同发展

马军教授：第三个话题是化疗和靶向治疗怎样联合？怎样的联合方案能进入一线？怎样让患者获益，甚至达到更高的临床治愈？这个话题在霍奇金病领域取得了重大突破。研究者在一线用PD1和CD30单抗，联合小剂量化疗，去除博莱霉素等一些会引起二次癌症和肺损伤的药物，用新组合的方案进行一线治疗，取得了巨大的成功。约90%的标危和低危患者可以达到治愈，中危和高危患者也可以达到80%的临床治愈，开创了免疫化疗的一个新篇章。

美国ASCO从某种程度上说是由血液学引领而创建起来的。八十多年前建立ASCO，是始于治疗霍奇金病的一个药物以及联合治疗方案，是来自血液的发明，可以使30%的霍奇金病患者治疗缓解，当时在血液医生的倡导下成立了美国临床肿瘤学会。可以说，任何血液淋巴系统恶性肿瘤都走在恶性实体肿瘤前面。小分子药物第一个应用是在白血病，免疫化疗第一个应用单克隆抗体是在淋巴瘤，ADC第一个应用是在淋巴瘤和骨髓瘤，双单抗第一个应用是在成人和儿童急性B细胞淋巴瘤，PD1和PDL1第一个应用是在复发/难治性霍奇金病，CAR-T细胞疗法第一个应用是在复发/难治性急性淋巴细胞白血病。因此，整个小分子、大分子、细胞治疗，包括干细胞，几乎都是从血液淋巴系统肿瘤发起的。血液淋巴系统肿瘤引领着实体瘤向前发展。这次BOC/BOA会议的主题是“创新，一切为了肿瘤患者”。这个主题体现了生命至上。中国的血液学家团结一致，攻克难关，目的是要让肿瘤患者活得更长，达到更高的临床治愈。

创新引领血液系统恶性肿瘤未来发展！

马军教授：未来的发展还是要依靠创新。中国在创新药物方面仍然落后于欧美国家。在源头创新药方面最多的是美国，每年10~13个创新药。其次是日本和英国，每年1~2个创新药。中国的First in class也暨源头创新目前还基本为零，中国往往是me too和me better的药物。

中国要解决创新药问题，需要从三方面努力：第一，需要增加资金投入。在欧美国家，制药企业和生物公司将利润的约30%用于研发，而中国公司往往在10%以下。第二，要有源头创新，不能只满足于me too和me better的药物。第三，需要加强临床研究团队的建设。例如美国MD安德森癌症中心，一家医院拥有138个顶尖的各瘤肿包括PI和leader的全球团队。中国血液肿瘤领域只有30多个一流团队。以上三方面结合起来，才能使中国血液肿瘤和恶性肿瘤在创新药方面持续突破。

综上所述，目标是要创新，没有创新就没有未来，没有创新的肿瘤药物出现，就没有肿瘤治愈的可能。另外值得一提的是学术交流， ASCO的主席说道：“ASCO和CSCO是姐妹团队，不分姐姐和妹妹，希望也祝愿CSCO能成为国际一流的学会。”回到本次BOC/BOA的目标，创新，一切为了患者，生命高于一切，始终是医务工作者的原则和目标。

展望未来，广阔天地，中青年医生将大有可为！

马军教授：中国的血液学发展历史不足百年，中国的肿瘤学发展历史也不足几十年，在张孝骞、邓家栋、孙燕、吴孟超、廖美琳、管忠震等老一辈专家的带领下，中国临床肿瘤学会自1997年建立至今25年，仍处于婴儿或少年期。

CSCO相较于有80年历史的ASCO，60年历史的ESMO，还有很大差距。在这个背景下，老中青专家学者的结合是CSCO最大的幸福。我非常希望从事血液和淋巴瘤工作的中青年医生继承老一辈的志向，老中青互相团结，互相帮助。要创新，要一切为了患者，只有这样才能使中国肿瘤学的科研及临床达到世界先进水平。期待着中青年医生，特别是青年医生，要发扬老一辈医生优良的经验，继承老一辈医生的善心、爱心和韧性。为了患者而创新，为了患者而做科研，为了患者而钻研各种治疗方案。医患一家，医药一家，医政一家，只有这样中国的肿瘤诊疗才能达到世界先进水平。

责任编辑：肿瘤资讯-Amiee
排版编辑：肿瘤资讯-huqin