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【第37期】对于EGFR-TKI 的耐药,还有哪些未被满足的临床需求?

2023年07月14日
整理:肿瘤咨询
来源:肿瘤资讯

对于EGFR-TKI 的耐药,还有哪些未被满足的临床需求?

吴一龙
肿瘤学教授,博士生导师,IASLC杰出科学奖获得者

广东省人民医院
广东省医师协会(GDMDA)会长
广东省人民医院(GDPH)首席专家
广东省肺癌研究所(GLCI)名誉所长
中国胸部肿瘤研究协作组(CTONG)主席
2018-2021年临床医学领域全球高被引科学家
2020年世界肺癌大会(WCLC )主席
广东省医学会肺部肿瘤学会主任委员
中国临床肿瘤学会前任理事长,现指导委员会主任委员

吴一龙教授:对于EGFR-TKI的耐药,我们需要分为多种类型。第一类是即是MET扩增,大约20%的EGFR-TKI患者是由于MET扩增导致的耐药;第二类是原信号通路的耐药,即仍然由于EGFR通路的改变而发生耐药,例如下游的C797S突变、EGFR扩增等,称为靶点耐药;第三类是非靶点耐药,除了MET扩增外其他的旁路激活包括RET融合、KRAS突变等;第四类是小细胞肺癌的转化,一部分患者可能很容易转化为小细胞肺癌;第五类则是未知原因的耐药。 
目前,对于EGFR-TKI的耐药机制,研究最多的是针对MET扩增的治疗。对于确认出现MET扩增的患者,我们会考虑使用EGFR-TKI联合MET抑制剂的治疗模式,例如EGFR-TKI+赛沃替尼,此前在一些临床研究中表现出很好的疗效,我们也曾发表过类似的研究。
当然,采取治疗的关键在于准确的诊断,我们需要先准确取得组织,通过FISH来进行检测,但这点在操作中仍然存在一些困难,因此,我也希望目前我们正在开展的研究可以取得积极的结果,通过二代测序确定MET扩增,将这一问题彻底解决。



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评论
2023年08月09日
梁留峰
叶县人民医院 | 消化内科
EGFR-TKI的耐药机制,研究最多的是针对MET扩增的治疗。
2023年07月16日
苗福豪
临沂市人民医院 | 肝胆胰外科
感谢分享,收益颇丰。
2023年07月16日
孙超敏
嵊州市人民医院 | 呼吸内科
对于EGFR-TKI的耐药,我们需要分为多种类型。