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【第31期】赛沃替尼不良反应如何管理？

2023年07月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

赛沃替尼不良反应如何管理？

程颖

一级教授、国家临床重点专科学科带头人、博士研究生导师、博士后工作站导师

享受国务院特殊津贴，卫生部突出贡献中青年专家
吉林省癌症中心主任
吉林省肿瘤医院恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心主任
吉林省肺癌诊疗中心主任
中国临床肿瘤学会（CSCO) 副理事长
CSCO小细胞肺癌专业委员会主任委员
CSCO临床研究专家委员会候任主任委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会候任主任委员
CSCO非小细胞肺癌专业委员会副主任委员
CSCO肿瘤大数据专家委员会副主任委员
中华医学会肿瘤学分会肺癌专委会副主任委员
中国医师协会肿瘤多学科诊疗专委会副主任委员
中国医师协会肺癌培训专业委员会副主任委员
国家卫生、计生委常见肿瘤规范化诊疗专家组成员
吉林省医师协会肿瘤医师分会主任委员
吉林省医学会肿瘤专业委员会主任委员

程颖教授：赛沃替尼的安全性数据来源于5项临床试验，总计有345例肿瘤患者接受赛沃替尼单药治疗。在接受≥400mg剂量的患者中，发生率≥10%的常见不良反应包括恶心（44.7%）、水肿（40.5%）、疲乏/乏力（31.1%）、呕吐（31.1%）、食欲减退（21.0%）、低白蛋白血症（17.2%）、贫血（16.6%）、发热（15.7%）、腹泻（13.6%），以及肝功能异常（11.8%），这些不良反应多为1~2级。整体安全性良好，也没有发生临床上比较关注的间质性肺病。
以上提到的不良反应也是目前临床比较关注的赛沃替尼相关不良反应，可以看出这些不良反应多为轻至中度，可以通过剂量调整，或适当的对症支持治疗而得到很大程度的缓解。不良反应发生后，医生要及时观察到并及时给予处理，同时要和临床其他引起的不良反应或患者在自然病情中使用其他药物伴行治疗中出现的症状相鉴别，并根据标准进行分级，给予处理措施。不仅如此，在不良反应发生前要对患者进行患教，教育患者发生什么样的情况可能是药物不良反应，一旦发生这种问题及时寻求医生进行干预。在用药过程中，尽量避免不必要的减量或过早停药，影响药物的治疗效果，从而提高患者治疗依从性和生活质量，使患者的获益最大化。
目前，《赛沃替尼相关不良反应管理的中国多学科专家共识》已发布，共识中结合了赛沃替尼安全性数据以及前期调研中广大临床医师的实际需求，基于循证证据和临床经验对赛沃替尼相关不良反应提出规范性的管理意见，目的是让更多的临床医生在使用赛沃替尼时，能够更好地管理药物不良反应，使更多患者可以更好获益。希望临床医生在使用赛沃替尼给患者带来更好临床获益的情况下，对其不良反应的管理有更加全面的了解，便于及时处理，能够让赛沃替尼长期使用且不减低剂量，最终使患者获益。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Wendy

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