首页 > 文章详情

【大咖专访】于韶荣教授：新辅助+辅助“夹心饼干”模式成为肺癌围术期免疫治疗趋势，有望为患者带来更好生存改善

2023年07月05日

来源：肿瘤资讯

2023年6月16日-17日，第七届肺癌紫金论坛暨第六届江苏省肺癌综合诊疗新进展学习班在南京盛大召开。本次紫金论坛由中国抗癌协会肿瘤临床化疗专委会、江苏省医学会肿瘤与化疗与生物治疗学分会、江苏省整合医学研究会、江苏省老年医学学会、江苏省研究型医院学会肺结节与肺癌MDT委员会主办，江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、江苏省肿瘤化疗中心承办。大会邀请来自全国的肺癌领域专家大咖，交流肺癌领域最新前沿动向、创新治疗理念、护理及精细化管理及临床科研开展等热点话题。会间，【肿瘤资讯】特邀大会执行主席、江苏省肿瘤医院于韶荣教授与读者分享肺癌围术期免疫治疗的最新进展与紫金论坛的发展回顾。

于韶荣

医学博士、副主任医师、硕士生导师

江苏省肿瘤医院肿瘤内科
南京医科大学青年骨干教师
江苏省“科教强卫工程”青年人才
中国抗癌协会化疗专业委员会委员
江苏省化疗与生物治疗委员会青年委员
江苏省抗癌协会胰腺癌专业委员会青年委员
南京医学会结核与呼吸系统疾病专科分会青年委员
江苏省免疫学会区域与移植免疫专业委员会肿瘤诊治多学科协作学组学术秘书
JCO肺癌专刊学术翻译
主持国家自然科学基金、江苏省自然科学基金青年基金、中国博士后基金等多项基金，以第一作者发表SCI文章十余篇。获江苏省科学技术奖、江苏省卫健委医学进技术引进奖等奖项多项。

细数三种围术期免疫治疗模式，新辅助+辅助“夹心饼干”已成最新趋势

于韶荣教授：2018年以来，肿瘤治疗进入免疫时代。最初免疫治疗主要应用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，随着在晚期患者的治疗中取得成功，研究者开始尝试将免疫治疗的应用推进至更早期，使得更早期患者也可以从免疫治疗中获益。近两年来，多项围术期免疫治疗III期临床研究相继取得了阳性结果。

目前，围术期免疫治疗分为三种模式。第一种是术后辅助治疗模式，代表研究是IMpower010研究与Keynote-091研究。IMpower010研究显示阿替利珠单抗的术后辅助治疗对于PD-L1 TC≥1%的II-IIIA期患者可以改善无病生存期（DFS）与总生存期（OS），而Keynote-091研究虽然在总人群DFS上取得了类似的结论，但在PD-L1 TPS≥50%的患者中却反而得到阴性结果。虽然这两项研究奠定了免疫治疗在术后辅助治疗中的基石地位，但对于亚组的进一步分析还有待更深入的探索。

第二种是新辅助治疗模式。III期肺癌患者的治疗较为复杂，需要首先判断患者是否可切除，还是潜在可切除，或不可切除。新辅助治疗的一个关注重点是是否可将更多的不可切除患者转化为可切除或潜在可切除。既往新辅助化疗+放疗的模式对患者生存的改善极为有限，5年生存率仅可提高约5%，因此新辅助免疫治疗模式对于OS的改善也是研究的另一重点。根据目前临床研究看来，免疫联合化疗的新辅助治疗模式可能具有协同效应，是目前最获肯定的治疗模式。

Checkmate-816研究入组了包括IB-IIIA期的可切除NSCLC患者，此前结果显示免疫联合化疗的新辅助治疗对比单纯化疗获得了无事件生存期（EFS）和病理完全缓解率（pCR）的改善。在今年ASCO上报告的3年随访数据中，新辅助免疫治疗将3年EFS率提高了13%，3年无死亡或远处转移率（TTDM）提高了18%。这也是首个取得阳性结果的新辅助免疫治疗III期随机对照研究。

第三种模式是今年ASCO大会中多项研究报道的“夹心饼干”模式，即新辅助+辅助的全程围术期治疗模式。Neotorch研究、Keynote-671、AEGEAN研究都通过该模式取得了阳性结果，虽然这三种治疗模式不可直接对比，但通过风险系数比HR的数值，我们也能观察到“夹心饼模式”较既往单一辅助治疗模式的潜在疗效改善。提示新辅助+辅助的“夹心饼干”模式或许会成为更好的免疫围术期治疗模式。

紫金论坛七年发展感谢同道支持，未来将持续传递最新科研动态

于韶荣教授：肺癌紫金论坛是由江苏省肿瘤医院冯继锋书记创立的单病种学术论坛，目前已举办至第七届，历经了三年疫情，本次是疫情后的首次肺癌紫金论坛。我作为执行主席协助大会主席石远凯教授共同操办了本次会议。当然，我在此也很感谢各主办方、承办方及相关公司对于本次紫金论坛的赞助与支持。

紫金论坛一路走来不易，虽然时间并不固定，但我们通常选择美国临床肿瘤学会（ASCO）年会后的首个周末，主要目的在于传递ASCO大会中的最新研究进展。多年来，紫金论坛受到了国内顶尖肺癌专家们的鼎力支持，吴一龙教授、陆舜教授、周彩存教授、程颖教授都对紫金论坛给予高度肯定，并将很多巡讲课程以紫金论坛作为首站，第一时间传递科研前沿进展。

目前，虽然紫金论坛参会学员多为江苏省内及周边省份的肺癌相关领域从业者，但创办七年来紫金论坛的规模也在不断扩大。2019年参会人数曾超过700人，如今历经三年疫情，紫金论坛重回线下，再度受到了广大同行的支持和关注，在此我再次表示感谢。

希望接下来紫金论坛可以持续向江苏省内乃至全国的肺癌相关领域从业者传递最新肺癌科研进展，推进肺癌诊疗规范化建设，取得更丰盛的成果。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Halo

2023年07月05日

欧阳波

酒钢医院 | 呼吸内科

内容很精彩，值得学习！

2023年07月05日

陈州华

湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科

肺癌围手术期免疫治疗新趋势