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2023浦江前列腺癌高峰论坛丨史本康教授专访：人工智能助力前列腺癌诊疗，但亦存挑战

2023年06月21日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年6月17日，由CACA-GO、CSCO-PC、CPCC、中国初级卫生保健基金会、上海市泌尿肿瘤研究所、上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会、北京健康促进会、北京科创医学发展基金会联合主办，复旦大学附属肿瘤医院承办的2023年浦江前列腺癌高峰论坛在上海盛大开展。会议聚集了全国各地的前列腺癌专家，分享前列腺癌诊疗的临床经验，以及领域内的最新研究和前沿进展。【肿瘤资讯】特邀采访了史本康教授。

史本康

二级教授，博士生导师，泰山学者特聘专家

山东大学齐鲁医院泌尿外科主任
山东省泌尿系疾病精准实验室主任
山东大学前列腺疾病研究中心主任
卫健委微创与腔镜全国考评委员会泌尿科专业委员会副主席
中国临床肿瘤学会前列腺癌诊疗指南副主编
中国医师协会中西医结合泌尿外科专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会副主任委员
中国中药协会男科药物研究分会副主任委员
中国人体健康促进会泌尿肿瘤分会副主任委员
中国医师协会男科和性医学分会常委
中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专家委员会常委
中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康专业委员会常委
中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会常委
山东省医师协会泌尿外科分会主任委员
山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员
山东省卫健委前列腺癌科技创新联盟理事长
擅长泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病、膀胱疾病的诊治及微创、腔镜泌尿外科手术
获得科技部恩德思医学科技奖内镜微创名医奖，全国优秀科技工作者、中国内镜与微创百位名医等称号，中华医学会泌尿外科分会神农氏奖，先后六次获山东省科学技术进步奖

当前，人工智能因其强大的病理图像识别和特征分析能力，可作为辅助诊断，已经在多种泌尿系统肿瘤中实现肿瘤的自动诊断、分型、分期、分级和预后预测。请您介绍人工智能在前列腺癌病理研究中的应用情况？

史本康教授：目前，前列腺癌是全球男性恶性肿瘤中发病率、死亡率均较高的恶性肿瘤之一，在我国一线城市，其发病率亦进入男性恶性肿瘤前三位，死亡率超过胰腺癌。
病理诊断对任何肿瘤的诊疗都非常重要，涉及对肿瘤的治疗和预后评判。人工智能可通过训练算法自动识别和分析前列腺癌组织情况，其算法可定量评估癌症变化的特征，人工智能可辅助医生识别和标记前列腺癌细胞测量肿瘤大小和形态特征，也可区分前列腺组织的良、恶性，并预测前列腺癌的恶性程度，研究者们开发的深度学习模型，可以准确区分前列腺癌的良恶性，准确率高达92%，对于高级别和低级别的前列腺癌区分的准确率可达78%，因此基于数字的病理切片深度学习模型，Gleason评分准确率可达70%，明显高于普通医生60%的诊断标准。
众所周知，前列腺癌的分期是诊疗方案制定和预后评估的重要依据，基于病理图像和临床数据开发的人工智能算法自动进行前列腺癌的分级和分期，有助于减少人为差距，可为患者的后续治疗提供巨大帮助。

人工智能作为一种辅助诊断工具，与传统病理检查相比显示出一定优势，一方面可以更加快速准确地执行常规重复的诊断任务，缓解病理医生的工作压力；另一方面可以发现肉眼不易识别的图像细节，实现泌尿系统肿瘤患者的精准治疗。但是这种诊断工具仍存在一定的不足，请您介绍当前人工智能在前列腺癌病理研究中面临的挑战以及未来的发展前景？

史本康教授：人工智能在肿瘤的诊断，包括在前列腺癌的诊断中展现出一定的优势，同时也面临以下的挑战。
一、数据质量和标注。人工智能算法的训练依赖于高质量的病理图片图象和相关临床数据，而高质量病理图象的标注通常需要专业的病理医生的参与，并付出较多的时间和精力。
二、解释性和可解释性，人工智能算法的解释性和可解释性是关键问题之一。在病理诊断中，医生需要了解算法以对诊断的结果进行诠释和解释，并做出诊断决策。目前一些深度学习的算法往往被认为难以解释其诊断的依据，限制了该算法在临床实践中的应用。
三、数据的隐私和安全，病理图象和临床数据包含患者的隐私信息。保护患者的隐私和安全是临床重要问题，在确保数据安全性同时充分利用数据进行研究和算法训练是仍是需要解决难题之一。

近年来国家大力推进区域医联体的建设，这也是百强榜今年的目标方向之一（加强区域协作交流，增强学术互动），作为常委单位，您觉得在专科能力建设方面如何拉近与其他区域医院的距离？和区域其他医院的学术合作模式上会采取哪些举措？

史本康教授：百强榜活动通过示范中心拉动区域内医院实现规范化诊疗，这对肿瘤患者非常重要。区域医联体建设可主要通过以下几点进行：第一，加强建立有效的沟通渠道，建立区域医联体，加强医生理论知识，临床技能和全程管理培训。像前列腺癌发病率存在地区差异，在经济发达地区，发病率较高，基层医院对其诊疗了解不足。通过高效的区域联动性沟通，请进来走出去，基层医院可得到充分的交流学习机会，一线城市医院医生亦可下到基层医院进行帮扶。第二，通过联合科研项目促进临床合作，解决专科领域问题。在区域内，通过三甲医院连带二级医院进行临床相关课题的开展。第三，不断推进学习交流，前列腺癌发病率在男性恶性肿瘤中快速攀升为第一位，每年都会有新的知识、新的理念，不断出现，这就需要我们在区域内外，不断举办学术讲座，开展研讨会，紧跟最新进展、研究热点，并把握未来方向。第四，数据合作共享，在保护患者隐私的前提下，建立数据共享平台，通过大数据指导和帮助区域内其它医生进行自我提升和临床诊疗。
当然，除了区域内联动，还需要通过区域间的联动，加强合作，制定相应的临床规范、专家共识以及临床指南等，提高整体诊疗水平，更好的关注和诊疗前列腺癌患者。

责任编辑：Poinko
排版编辑：LYY