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储天晴教授:2023中国肺癌国际学术论坛为研究者和期刊搭建交流平台,提高肺癌5年生存率任重而道远

2023年06月27日
来源:肿瘤资讯

2023年6月9日-11日,2023中国肺癌国际学术论坛(China Lung Cancer 2023)暨CMJ肺癌医学30人高峰论坛于山东济南盛大召开。本次大会由中华医学会杂志社、中华医学杂志英文版主办,山东省肿瘤医院承办,旨在加强国内外肺癌领域学术交流、促进肺癌基础研究、转化与临床研究深入发展,为国内外肺癌医师提供高水平学术交流平台。会间,【肿瘤资讯】特邀大会主席,上海交通大学附属胸科医院(上海市胸科医院)储天晴教授接受采访,与读者分享细胞免疫治疗的发展与提高肺癌患者5年生存率的整体策略。

储天晴
主任医师

上海交通大学附属胸科医院呼吸内科主任医师
中国初级卫生保健基金会胸部肿瘤精准治疗专业委员会主任委员
中国临床肿瘤学会抗血管靶向专业委员会副主任委员
中华医学会中华肺癌学院执行秘书长
中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会常委
中国医药教育协会肿瘤转移专业委员会常委
中国初级卫生保健基金会肺部肿瘤慢性病专委会常委
中国抗癌协会整合肿瘤专委会肺癌学组副组长
中国抗癌协会肿瘤多学科诊疗专委会委员
中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会委员
中国临床肿瘤学会老年肿瘤防治专业委员会委员
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会肿瘤免疫学分会委员
中国医疗保健国际交流促进会胸部肿瘤分会委员
泛长三角胸部肿瘤联盟专委会委员
上海市女医师协会肺癌专业委员会秘书长
上海市抗癌协会转化医学专委会常委
CSCO晚期NSCLC抗血管生成药物治疗中国专家共识执笔人

2023中国肺癌国际学术论坛规模大、级别高,为研究者和期刊搭建交流平台

储天晴教授:本次肺癌国际学术论坛具有规模大、级别高、场次多的特点,邀请了国内外高级别专家莅临现场授课,源于会务组付出的巨大努力。此外,本次论坛内容全面,聚焦肺癌诊治方面,包括了肺癌流行病学、早期筛查、各分期治疗、姑息治疗、转化治疗等。

另一个特点则是本次论坛由中华医学会杂志社、中华医学杂志英文版主办,其中,中华医学杂志英文版(CMJ)是国内高水平的英文杂志,既往影响因子达到6.133分,今年可能会突破8分,体现了国内专业期刊的学术高度,也体现了CMJ对于国内肺癌学术诊治的关注和支持。CMJ杂志社主办的这次会议给专家和杂志社之间搭建了高水平学术交流平台,更是邀请中青年医生积极投稿,进行竞赛和遴选,也是给中青年医生和杂志社之间搭建了沟通的桥梁。会议内容精彩纷呈,感谢大家的关注!

细胞免疫治疗在实体瘤发展举步维艰,但仍然值得我们持续关注

储天晴教授:细胞免疫治疗是肿瘤领域的新兴治疗方法,通俗来说,即是将人体免疫细胞提取后进行加工,再将加工后的细胞回输体内,提高其对于肿瘤细胞的杀伤能力,常用的免疫细胞包括CAR-T细胞、T细胞、NK细胞、B细胞等,主要应用于血液系统肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。目前,细胞免疫治疗在血液肿瘤中的应用非常成功,但在实体瘤中的应用难度非常高,相当于“冰火两重天”,主要原因在于实体瘤与血液肿瘤的几大差别。

其一是实体瘤的异质性,其二是实体瘤细胞基质屏障较难以冲破,其三是免疫抑制细胞功能过于强大,其四是一些免疫检查点抑制剂(如:PD-1/PD-L1等)的信号通路会阻碍细胞免疫治疗的疗效。此外,落实到真实生活中,实体瘤细胞的细胞治疗工艺复杂,成本较高,实施困难,虽然近些年来开展了多项细胞免疫治疗研究,但总体还是聚焦于血液肿瘤,实体瘤领域仅有小样本早期数据,患者入组困难,且入组患者较为后线,很多患者已经具有较高的肿瘤负荷,这些原因都导致了实体瘤领域细胞免疫治疗的发展缓慢。但我认为细胞免疫治疗作为一种新兴治疗手段,其未来发展依然值得我们的关注。

肺癌五年生存率提高任重道远,多个方面仍需持续改进

储天晴教授:肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,但近年来,在靶向治疗、免疫治疗出现后,肺癌患者的五年生存率有了长足的提高。不过,当下国内肺癌领域仍然存在一些问题,例如肺癌早筛的开展依然不足,创新药物的研发较少,与国外对比仍然处于跟随地位;国内药物的可及性也有待提高,医保政策覆盖力度不足,依然有很多患者因为经济原因放弃高质量的药物;由于患者教育开展不足,部分患者对于肿瘤治疗的认识仍停留在数十年前,很容易放弃治疗,这些也会影响到整体的治愈率和死亡率。此外,我们在肿瘤后期姑息治疗方面的工作也仍不足,导致国内肿瘤病人五年生存率可能不是特别高。在这些方面,我们都仍需继续努力,对于早期肺癌患者,通过更广泛、全面的筛查做到早发现、早手术,同时通过免疫治疗给围手术期患者提供更高的手术切除率,给部分不可切除的肺癌带来手术机会,降低复发风险;对于晚期患者,提高精准检测能力,发现更多罕见靶点,通过精准靶向治疗为患者带来生存获益。

当然,我们也需要提高研发能力,通过对新型药物如抗体偶联药物(ADC)、双抗等的研发,帮助更多患者提高疗效,进一步提高五年生存率。

另外,需要开展更多MDT的活动。一个科室医生的能力往往不足以处理肿瘤治疗中的全部问题,例如当患者治疗中出现不良反应时,可能就需要其他科室的帮助;对于肿瘤的准确分期、分型,以及不同的治疗手段,也需要病理科、影像科、外科、放疗科等科室的协助,共同参与患者治疗方案的制定,提高患者的治愈率,延长生存时间。

我们也需要加强患者教育工作,提高患者的治疗信心,改变患者的旧有理念。因为通过现有的治疗手段确实可以给患者带来更好的生存,那么我们就要让患者与医生相互信任,积极接受治疗,通过双方的配合达成更好的疗效。药物可及性的提高也同样重要,目前医保政策也在向积极的方向转变,一些地区城市险可以以较低的价格帮助患者使用医保目录外的自费药品,享受创新的治疗手段带来的获益。

最后,我们还需要对于终末期患者给予更多关注,在姑息治疗方面增加投入,为患者带来更好的终末期生活质量,这也能帮助这部分患者的生存进一步延长,提高整体的五年生存率。

总体而言,我们在很多方面都仍需继续努力,我相信随着时间推移,肺癌的五年生存率将会越来越高。

责任编辑:Shire
排版编辑:xiaodong
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评论
2023年06月30日
李国君
冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科
提高肺癌5年生存率任重而道远
2023年06月27日
王冬梅
岳池县中医医院 | 肿瘤科
提高肺癌5年生存率任重道远。