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【2023 ASCO】评估高危软组织肉瘤（STS）新辅助化疗后组织病理学反应（HR）的首个前瞻性研究结果公布

2023年06月14日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）年会是肿瘤领域最具影响力的国际学术盛会之一，吸引着全球顶尖肿瘤专家汇聚一堂，分享最新的研究成果。2023年ASCO年会于6月2~6日举行，备受瞩目。在肉瘤临床科学研讨会（Clinical Science Symposium）专场，
评估高危软组织肉瘤（STS）新辅助化疗后组织病理学反应（HR）的首个前瞻性研究（ISG-STS-1001）结果公布，研究评估了HR与复发风险之间的关联。

背景

目前尚无关于高危软组织肉瘤（STS）患者接受新辅助化疗后组织病理学反应（HR）的前瞻性研究，因此预后意义尚不明确。ISG-STS-1001试验旨在比较蒽环类药物联合异环磷酰胺（AI）和组织学定制（HT）方案新辅助化疗的疗效和安全性，分析新辅助化疗后的HR特征，并研究这些HR特征与复发风险的关联。

方法

对ISG-STS-1001研究（NCT01710176）中患者的手术标本进行HR评估。每个研究中心的病理学家观察残留染色肿瘤细胞、坏死、出血、玻璃样变性等形态学变化，并将这些变化表达为每个肿瘤内的发生率。主要终点为无病生存期（DFS）。

结果

对287例随机患者中的201例进行了HR评估（47例进行了再次切除，7例没有进行手术，32例在广泛切除后无法评估），中位随访89个月（IQR 75~102个月）。

可染色的肿瘤细胞（N=194，96%）与DFS无关（HR=1.47，95%CI 0.36~5.98，P=0.591）。而坏死（1％）（N=169，84％）与较短的DFS有关（HR=3.11，95％CI 1.36~7.14，P=0.007），玻璃样变性（＞20％）（N=42，21％）与较低的复发风险有关（HR=0.51，95％CI 0.28~0.94，P=0.031）。

当排除了术前放疗的患者（N=32）后，这些发现得到了证实。在随机接受AI治疗的肿瘤可评估HR的患者（N=98）中，玻璃样变性（＞20％）（N=24，24.5%）与较低的复发风险有关（HR=0.24，95%CI 0.09~0.67，P=0.007）。最后，除随机患者外，在研究登记的患者（187/361可评估HR）中，坏死和玻璃样变性对DFS的预后价值也保持不变。

结论

这项研究是第一个评估高危STS新辅助化疗后组织病理学反应的前瞻性研究。在这项研究中，残留的可染色肿瘤细胞并不能对患者的风险进行分层，而玻璃样变性（＞20％）则将新辅助化疗后结果最好的患者筛选出来。

参考文献

Sandro Pasquali, et al. Histopathological response (HR) after neoadjuvant chemotherapy (ChT) for high-risk soft tissue sarcomas (STS): A planned analysis of the ISG-STS-1001 trial. 2023 ASCO, abstract 11511.

责任编辑：肿瘤资讯-Marie
排版编辑：肿瘤资讯-Marie

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