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“生了肿瘤，栽在心脏？” 第二十七期 — 晚期肠癌合并左心功能不全，还能继续抗肿瘤吗？

2023年06月08日

来源：复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病MDT团队

晚期肠癌肺转移，基因检测KRAS突变型，抗血管联合化疗两周期后，心超提示LVEF 38%，予以抗心衰治疗后复查心超LVEF 43%，后续能继续化疗吗？左心功能不全和化疗相关吗？听听肿瘤心脏病MDT科普视频的解答。

病史摘要

患者，女性，64岁。
主诉：晚期肠癌靶向联合化疗后出现左心功能不全1月。
现病史：患者2023年4月出诊断为晚期肠癌合并肺转移，基因检测KRAS突变型，贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗两周期后，心超提示LVEF 38%，予以沙库巴曲缬沙坦、呋塞米联合达格列净治疗后，复查心超LVEF 43%。
体格检查：血压139/72mmHg，心率81次/分。
辅助检查：
心超：左室射血分数（LVEF）43%。诊断：1、结肠恶性肿瘤；2、左心功能不全。

总结

患者左心功能不全目前原因不明，可进一步完善冠脉CTA检查等明确心功能不全原因。患者既往使用抗血管靶向治疗、伊立替康及氟尿嘧啶类药物无明确导致心功能不全药物不良反应，目前患者规范抗心衰治疗后好转，可密切监测下重启抗肿瘤治疗。