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老年肿瘤论坛专访 | 李琳教授：老年肺癌患者治疗不断更新，《共识》发布推动诊疗规范化

2023年04月27日

来源：肿瘤资讯

2023年4月15日，由北京肿瘤学会主办，北京肿瘤学会肺癌专委会、北京医院肿瘤内科承办的“第四届老年肿瘤诊治新进展论坛”成功召开，汇集全国多位肿瘤诊治领域专家及广大同仁，从肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、缓和医疗等多个专业领域出发，围绕老年肿瘤的诊治进展进行了精彩的分享。【肿瘤资讯】特别邀请到北京医院肿瘤内科李琳教授，谈谈老年肺癌患者治疗的进展。

李琳

主任医师，博士研究生导师

北京医院肿瘤内科主任
中国人体健康科技促进会肿瘤化疗专业委员会副主任委员
中国老年保健协会副主任委员
中国临床肿瘤学会老年肿瘤防治专业委员会常委
中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会委员
中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会委员
中国老年肿瘤专业委员会肺癌分委会常务委员
中国医药教育协会肿瘤化疗专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤科普防治专业委员会委员
北京肿瘤学会副理事长
北京肿瘤学会肺癌专委会主任委员
北京抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员
北京肿瘤防治研究会肿瘤微环境专业委员会副主任委员
北京医学会肿瘤分会常务委员
JCO中文版肺癌专刊编委， Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology 杂志编委，癌症杂志编委

治疗手段不断更新，老年肿瘤患者预后更佳

李琳教授：近年来肿瘤诊疗技术，尤其是肺癌领域的诊疗技术、治疗方式、治疗手段越来越多。在肺癌群体当中，老年人是相对高发的人群，近年来肿瘤内科医生切实感受到肿瘤诊疗技术发展给老年肺癌患者带来的改变。

随着我国人民预期寿命的延长，老年肺癌患者的人群规模在不断地扩大。既往针对肺癌的治疗以化疗为主要治疗手段，无论患者本人还是患者家属，对于治疗都有所顾虑。近年来肺癌的治疗手段不断增加，除了传统化疗外，还出现了精准基因检测指导的靶向治疗、免疫治疗等，各领域的药物层出不穷，在临床研究中不断产生更新、更好的治疗数据，在真实世界中也不断改善着老年肺癌患者的预后。

另外，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的治疗相关副作用较小，多数老年患者可以更好地耐受治疗。在这种情况下，老年肺癌患者的治疗意愿也有所加强。以北京医院肿瘤内科为例，病房内70岁以上、甚至是80岁以上的患者越来越多，老年肺癌患者的生活质量也越来越好。

在本次老年肿瘤论坛中，各领域专家分享了针对老年肺癌患者的最新研究进展和心得体会，从医务人员层面给予老年肺癌患者更多的关注，有利于老年肿瘤医学的进一步发展。近期我在做老年患者口服节拍化疗联合免疫治疗的相关研究，目的是在给予老年患者积极治疗的同时，更加关注他们的生活质量，并且希望取得更好的治疗效果，让老年患者获得更长的疾病控制时间和良好的生活质量。

老年患者的确是一个特殊的肿瘤人群，随着年龄的增加，人体各项功能逐渐衰退，肝肾功能、对于治疗的耐受性都有明显的下降，药物代谢也明显不同于年轻患者。既往我们开始治疗前，会进行ECOG评分来对患者的体力状况进行评价，而该评分系统里并没有考虑到老年患者的特殊情况。近年来学界也在讨论如何更好地评估老年患者的状态，让临床医生用最简单便捷的方式快速了解老年患者的身体状态，这是我们未来需要进一步探索的。

老年晚期肺癌内科治疗的中国专家共识发布，老年肿瘤患者值得更多关注

李琳教授：本次大会上，李旭教授《老年晚期肺癌内科治疗的中国专家共识》做了解读。推出该共识的目的是为了推动对老年肺癌患者这一特殊群体的诊疗规范化。

在共识中，首先提出了老年肺癌患者的评估问题，其次是针对老年肺癌患者的若干新的治疗方法，如靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗等，以及这些治疗方式在老年患者中应用的相关数据。对于老年肺癌患者，小细胞肺癌是相对常见的，既往小细胞肺癌的治疗以化疗为主。近年来免疫治疗在广泛期小细胞肺癌中有更多的应用，共识中也有关于老年广泛期小细胞肺癌治疗方面的意见。

总体来说，该共识的涵盖面相对较广。目前共识是初版，主要以回顾性研究或研究的亚组分析数据作为证据。随着近年越来越多针对老年患者的前瞻性研究的进行，未来共识会不断更新相应内容，提供更加坚实的临床依据。

责任编辑：肿瘤资讯-Cheron
排版编辑：肿瘤资讯-xiaodong