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【综述】放射性碘难治性分化型甲状腺癌靶向治疗进展

2023年04月19日

来源：中华转移性肿瘤杂志

题目：放射性碘难治性分化型甲状腺癌靶向治疗进展

作者：钟璇张俊

通信作者：张俊，南京中医药大学附属泰州人民医院核医学科

引用本文：钟璇, 张俊. 放射性碘难治性分化型甲状腺癌靶向治疗进展 [J] . 中华转移性肿瘤杂志, 2023, 06(1) : 83-88. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20220502-00029.

导读 //

起源于滤泡上皮细胞的分化型甲状腺癌（DTC）占甲状腺癌病例总数的95%，是最常见的内分泌系统肿瘤。85%的DTC（主要是乳头状癌和滤泡癌）经积极监测、手术、术后放射性碘治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗预后良好。但是5%~15%的DTC患者会出现局部复发和远处转移，常见转移部位为肺和骨，其中1/3患者在初始或治疗过程中丧失摄碘能力，成为放射性碘难治（RAIR）分化型甲状腺癌（RAIR-DTC），10年生存率下降至<10%。此外，近10年不仅是≤1 cm的甲状腺小肿瘤，>4 cm的晚期甲状腺大肿瘤发病率也增加，死亡率基本持平，这表明过度诊断或许不是其发病率增加的唯一解释。2005—2015年中国甲状腺癌发病率上升明显，新发病数约占全球新发病例的1/3，且5年生存率低于美国（84.3%与98.3%）。RAIR-DTC治疗需求强烈，但治疗方法有限，常规治疗难以提高生存获益。然而随着对肿瘤发生发展机制的深入理解和基因检测技术的发展，靶向药物逐渐成为RAIR-DTC治疗新的研究热点。本文主要对RAIR-DTC的定义、分子机制、靶向治疗进展进行综述。