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【综述】局部晚期宫颈癌综合治疗前沿进展

2023年04月19日

来源：中华转移性肿瘤杂志

题目：局部晚期宫颈癌综合治疗前沿进展

作者：杨淑莉任继凤刘洁清梁华王俊杰曲延文

通信作者：曲延文，青岛市中心医院肿瘤妇科

引用本文：杨淑莉, 任继凤, 刘洁清, 等. 局部晚期宫颈癌综合治疗前沿进展 [J] . 中华转移性肿瘤杂志, 2022, 05(4) : 362-366. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20220818-00061.

导读 //

宫颈癌即子宫颈癌，好发于45~55岁女性，位居女性恶性肿瘤发病率的第4位，其发病率和病死率均处于较高水平，且有明显的地域分布。尽管宫颈癌在不同国家的发病率和死亡率差异较大，但致病因素大致相同，包括性传播疾病、性因素和行为因素（如吸烟）。目前，宫颈癌已经成为我国生殖系统中常见的恶性肿瘤，预计到2040年，中国宫颈癌死亡病例将达7.5万例，是发病和死亡病例增长最快的肿瘤之一。根据2018国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，宫颈癌共分4期，其中局部晚期宫颈癌（LACC）是指局限于子宫颈或仅累及盆腔局部的大病灶子宫颈癌，具有肿瘤体积大、局部控制困难、手术难度较大、术后易复发转移等特点。根据FIGO标准，LACC有广义定义（ⅠB2⁃ⅣA期）和狭义定义（ⅠB3和ⅡA2期）。根据美国国家综合癌症网（NCCN）指南，针对LACC的治疗方式最佳选择是同步放化疗，无放疗条件的地区可以行新辅助化疗后手术。但LACC由于其局部肿瘤体积大，经常出现淋巴结转移或肿瘤浸润的情况，治疗后复发或转移的概率都较大，5年总生存（OS）率较低（60%左右），因此寻找有效的干预方式以减少复发或转移是LACC患者的临床难点之一。本文主要围绕LACC的有关治疗研究展开论述。