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【论著】骨科机器人辅助下经皮微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤应用探讨

2023年04月11日
来源:中华转移性肿瘤杂志

题      目:骨科机器人辅助下经皮微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤应用探讨

作      者:马秀才 马晓燕 罗国栋 周星 绽春蕊 刘鹏 宋建民

通信作者宋建民,甘肃省人民医院骨与软组织肿瘤科

引用本文:马秀才, 马晓燕, 罗国栋, 等.  骨科机器人辅助下经皮微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤应用探讨 [J] . 中华转移性肿瘤杂志, 2022, 05(3) : 229-234. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20210407-00043.


 导  读  // 

脊柱是晚期恶性肿瘤最常见的转移部位,其中胸腰椎最为多见。脊柱转移瘤以溶骨性骨质破坏最为多见,如乳腺癌、肺癌、肝癌等;成骨性骨质破坏较为少见,最常见的为前列腺癌。脊柱转移瘤常可导致脊柱稳定性下降,容易继发椎体病理性骨折,引起患者背部剧烈疼痛,甚至压迫脊髓出现神经功能障碍,严重影响患者生活质量。脊柱转移瘤有单个或多个椎体破坏,根据原发肿瘤类别、脊柱转移瘤Tokuhashi评分、SINS评分确定不同治疗方案,其中约70%患者被给予经皮椎体成形术以增加脊柱稳定性及减少患者疼痛。肿瘤微波消融治疗是将微波消融针穿刺入肿瘤中心区域内,以同心圆为单位形式在微波电磁辐射场作用下,使得肿瘤细胞在诱导的高温条件下发生凝固性坏死。经皮微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤不仅有效杀灭了肿瘤细胞,而且注入的骨水泥恢复了椎体高度增加脊柱稳定性的同时也减轻了患者的疼痛。经皮椎体成形术对术者有一定的技术要求,容易发生突破椎弓根损伤神经根或进针角度不准发生骨水泥渗漏,因此学习周期较长。随着对精准医疗的需求及人工计算机技术的发展,骨科机器人辅助手术系统已在脊柱手术中得到大量应用。自2017年9月开始,国内自主研发的“天玑”第3代骨科机器人问世以来,在脊柱外科手术中主要被应用于椎弓根螺钉的精准植入,主要用于脊柱矫形及椎体成形的外科手术。


本文通过回顾性分析2019—2021年甘肃省人民医院骨软科收治的41例无脊髓压迫症状脊柱单发或多阶段脊柱转移瘤患者的临床资料,探讨骨科机器人辅助下经皮微波消融联合椎体成形术在脊柱转移瘤手术治疗中的安全性与优势。


原文阅读  // 




版权说明:本文首发于《中华转移性肿瘤杂志》2022年第3期,未经授权禁止转载。


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《中华转移性肿瘤杂志》是由中华医学会主办、中国科学技术协会主管的期刊,于2018年6月正式公开发行。2022年8月成功入选“ 2021 年版全国肿瘤学科技期刊扩展影响因子排行榜”,扩展影响因子为 0.354。


本刊以促进转移性肿瘤领域的学术交流与合作、提高我国转移性肿瘤诊疗水平为办刊宗旨,为国内唯一的以研究肿瘤转移为特色的学术期刊,填补了国内相关期刊领域的空白,为转移性肿瘤先进的临床经验及科研成果提供推广与展示的平台。


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