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【综述】前列腺癌立体定向放疗和碳离子放疗的临床疗效分析

2023年04月10日

来源：中华转移性肿瘤杂志

题目：前列腺癌立体定向放疗和碳离子放疗的临床疗效分析

作者：黄河发毛爱红李莎

通信作者：李莎，联勤保障部队第九四〇医院放疗科

引用本文：黄河发, 毛爱红, 李莎. 前列腺癌立体定向放疗和碳离子放疗的临床疗效分析 [J] . 中华转移性肿瘤杂志, 2022, 05(2) : 187-191. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20220104-00003.

导读 //

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。据2020全球癌症统计数据显示，前列腺癌全球发病率与死亡率分别位居男性第2位（14.1%）和第5位（6.8%）。在中国，前列腺癌发病率与死亡率分别位居男性第6位（4.7%）和第 7 位（2.8%），虽低于世界水平，但在癌症顺位上不断上升。另外，发达国家的中标化发病率（37.5/10 万）约为发展中国家（11.3/10万）的3倍，但死亡率则比较接近。

大多数局限性前列腺癌并不危及生命，因此维持患者的生活质量至关重要。目前，前列腺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、内分泌治疗、化疗等。其中，放射治疗包括三维适形放疗（3D-CRT），调强放疗（IMRT），包括粒子植入放疗、组织间插植放疗在内的近距离治疗（BRT），体部立体定向放疗（SBRT），质子调强放疗（IMPT），碳离子放疗（CIRT）等，其疗效与手术治疗相当，不良事件发生率低，是治疗局限性前列腺癌的良好选择。

放疗与手术治疗一样，都是前列腺癌的根治性治疗手段，适用于各期前列腺癌患者，具有适应证广、并发症少、疗效好等优点。对于局限性、局部进展期及低负荷寡转移的前列腺癌患者，应用内分泌治疗联合放疗，其疗效获得提高。目前，临床研究显示，SBRT和CIRT技术应用于前列腺癌治疗，具有剂量高、疗程短、生物学效应好、正常组织受量低等优势。本文就SBRT和CIRT在前列腺癌中的生物物理学特性与临床疗效进行分析，并对其不良反应进行讨论。

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