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【中国好声音】东南大学附属中大医院吴国球教授团队于Molecular Cancer发表综述：液体活检在胃癌中的应用

2023年02月21日

审校：东南大学附属中大医院吴国球教授

来源：肿瘤资讯

2023年1月份，由东南大学附属中大医院吴国球教授担任通讯作者，东南大学附属中大医院马硕博士、周美玲博士并列第一作者于国际顶尖期刊Molecular Cancer（IF：41.444）发表题为“液体活检在胃癌中的临床应用及检测技术”的综述文章。

图1.来自Molecular Cancer

专家介绍

吴国球

教授

东南大学附属中大医院医学检验科主任，博士，教授，博士生导师。
东南大学医学院检验学系主任、东南大学临床药物生物技术研究所所长。
江苏省医学会检验分会副主委，江苏省医师协会检验医师分会副会长、江苏省医院协会临床检验专业委员会副主委，江苏省生物医学工程学会体外诊断技术专业委员会副主委等。
国家自然科学基金评审专家。
获“江苏省医学重点人才”“江苏省六大高峰人才”“江苏省333工程”高层次人才等荣誉称号。
主持包括国家科技重大专项、国家自然科学基金、江苏省科技重点研发项目等课题14项，获得省级以上科技奖4项；主编专著1部，参编2部，申请专利19项、授权12项；近年以第一或通讯作者发表SCI论文80余篇；CE证2张。

作为胃癌(GC)全球常见恶性肿瘤之一，同时是恶性肿瘤相关死亡的主要原因。目前，胃镜和血清肿瘤标志物是胃癌筛查的主要手段，手术切除或化疗为主要治疗手段。

传统的诊断及治疗手段对患者损伤较大，因此，近些年来无创/微创液体活检技术备受关注。本文从“液体活检及其生物标志物在胃癌中的临床应用”“液体活检面临的挑战和未来方向”两大维度进行综合阐述，为国内外学者提供了极具价值的临床指导。

液体活检是一种非侵入性技术，用于检测和分析生物体液样本（例如血液、唾液、胸水、腹水、粪便、尿液和脑脊液）中的循环肿瘤细胞(CTC)、循环游离DNA(cfDNA)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、非编码RNA(ncRNA)、外泌体和蛋白质。

由于液体活检技术的微创特性，其在GC患者的早期筛查与诊断、预后监测、早期复发监测、辅助和新辅助治疗期间疾病进展和治疗反应的纵向监测等方面具有广阔的应用前景。

图2.胃癌中液体活检的应用及成分

本文分别阐述了CTC、ctDNA/cfDNA、ncRNA和外泌体的定义、来源、检测价值、检测方法。

图3.使用不同标本的液体活检方法

尽管液体活检技术具有广阔的应用前景，但在广泛用于临床实践之前仍面临许多挑战。

首先，研究者认为，必须开发一种高度敏感的检测方法。下一代基因测序（NGS）技术虽然可以通过富集和扩增提高检测灵敏度，但引入了基因错配、检测信息不全、误报等问题。

目前大多数技术的检测所需时间长、成本高，限制了其大规模推广和使用。因此，需要高灵敏度和高检测效率的技术来支持液体活检。

其次，研究者认为，必须制定标准化的操作流程和数据处理方法。由于现有的液体活检临床指南没有提供严格统一的证据，液体活检结果的可比性不强，检测质量也不统一。此外，当使用不同的技术或检测方法检测标志物时，灵敏度和特异性可能不同。

第三，大规模临床研究验证是液体活检技术临床应用的重要方面。目前的液体活检标记物研究样本较少，验证期较短。此外，大多数只关注液体活检检测系统的特异性和灵敏度，而没有对检测方法的重复性、准确性、一致性、参考范围和最低检测限进行综合测试。

第四，正在研究新型生物标志物类型可作为液体活检储备。目前液体活检的类型较少，与血液的其他成分相比，CTC、ctDNA、ncRNA和外泌体的含量相对较少，这使得检测更加困难。

最后，研究者强调，液体活检的未来方向将是联合诊断。尽管已经开发了许多液体活检技术并且已经使用各种技术筛选了许多生物标志物，但研究表明，将不同的生物标志物组合用于肿瘤或疾病诊断和药物使用可以提高整体准确性。

参考文献

Ma, S., Zhou, M., Xu, Y. et al. Clinical application and detection techniques of liquid biopsy in gastric cancer. Mol Cancer 22, 7 (2023). https://doi.org/10.1186/s12943-023-01715-z

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Astrid

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