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NSCLC 的围手术期免疫治疗

2023年01月01日
来源:肺癌多学科会诊

































CheckMate 816病理反应和生存:结论
  • CheckMate 816的事后分析,原发肿瘤pCR或MPR与改善EFS相关 

  • 在Nivo+化疗组,获得pCR的患者伴有EFS改善,无论基线阶段或PD-L1表达如何 

  • 新辅助Nivo+化疗的病理退缩深度,可以预测2年的EFS结果 

  • 新辅助Nivo+化疗在有或没有pCR/MPR的患者中显示了相似的安全性,并与所有治疗患者保持一致 

  • 研究人员结论:这些结果支持病理反应可作为新辅助Nivo+化疗患者EFS受益的早期指标














总结
  • 在第一次预设的OS期中分析时, PD-L1 TC≥1%的II-IIIA期人群中观察到了支持阿替利珠单抗的OS趋势(OS HR, 0.71 [95% CI: 0.49, 1.03]) 

    -  在PD-L1 TC≥50%的II-IIIA期人群中观察到阿替利珠单抗组有临床意义的OS获益趋势(OS HR, 0.43 [95% CI: 0.24, 0.78])

  • 并未在所有随机II-IIIA期人群或ITT人群中观察到支持阿替利珠单抗OS获益

  • 经过额外13个月的随访后,安全性基本保持不变,没有新的或预期外的安全性信号,与阿替利珠单抗已知的安全性一致

  • 这些数据支持先前报道的阿替利珠单抗在PD-L1+可切除NSCLC中的正面获益-风险,并且为支持标准治疗的使用提供证据

  • IMpower010将继续进行最终DFS分析,进一步的OS随访和分析




肺癌围手术期治疗仍待解决的问题
  1. 围手术期非小细胞治疗的DFS/EFS/pCR获益,最终能否转化为OS获益?

  2. 围手术期治疗的不良反应管理,最大程度的发挥疗效,尽可能避免不良反应?

  3. 新辅助免疫联合化疗是否会影响手术的时机和成功率?

  4. 手术后有残留病灶的患者应该采用不同的治疗方法吗?

  5. 如何优化手术、化疗、放疗和免疫/靶向治疗的整体治疗策略?


评论
2023年01月02日
陈翔
广州中医药大学深圳医院 | 肿瘤科
免疫治疗打开围手术期NSCLC治疗的新格局
2023年01月02日
戴红
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 肿瘤科
免疫治疗打开国手术期NSCLC治疗的新格局
2023年01月02日
储华健
扬州中医院 | 肿瘤内科
NSCLC 的围手术期免疫治疗