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治疗非小细胞肺癌的抗体-偶联药物

2022年12月25日
编译:李醒亚
来源:肺癌多学科治疗









戈沙妥珠单抗在经治的转移性NSCLC
  • 戈沙妥珠单抗剂量: 8 或10 mg/kg IV ,第1 和 8天,21天为一个周期

  • 客观有效率: 19%

  • 中位反应持续时间: 6个月

  • 中位无疾病进展生存期:5.2个月

  • 中位总生存期: 9.5 个月

  • >90% 肿瘤标本中TROP-2高表达,但表达不能预测疗效























什么是 HER2 阳性? 
  • HER2 过表达 (2+/3+): 23% 的 NSCLC1
  • High (3+) 表达: 4%
  • HER2 扩增: 22%1
  • 高倍扩增: ~7%
  • HER2 突变: 2.6%,在从不吸烟的患者中更常见(71%的HER2突变患者从不吸烟)
  • 基于肺癌突变联盟中检测HER2突变 n = 920
  • 可行的靶点
  • 泛-ErbB TKIs有疗效
  • 通过野生型EGFR毒性平衡



NSCLC患者HER2突变检测指南建议
  • NCCN:最佳的检测方法应该是广谱的NGS,可识别腺癌的新靶点,包括HER2突变(可以考虑用于鳞癌)

  • 推荐的治疗: T-DM1 or T-DXd

  • CAP/IASLC/AMP (被ASCO认可): HER2突变检测作为一个大panel的一部分而不是单独的,除非是临床试验的一部分

  • ESMO共识声明:HER2突变是大panel的一部分4

  • 对于不能切除的III期或IV期患者有以下2个标准:

    - 女性,无(或轻度)吸烟史,腺癌或腺鳞癌
























2022年ASCO大会:  
  • 试验共评估了 122 例患者的 ORR: EGFR 野生型非鳞癌组 ORR 为 36.5%,其中,高度 c-Met 过表达人群的 ORR 为 52.2%,中度 c-Met 过表达人群的 ORR 为 24.1%;EGFR 突变型非鳞癌组和鳞癌组的 ORR 则相对较低,分别为 11.6%,11.1%。




评论
2022年12月26日
何东
新沂市人民医院 | 其他
治疗非小细胞肺癌的抗体-偶联药物
2022年12月26日
施龙彬
黄骅开发区博爱医院 | 肿瘤内科
好好学习肿瘤知识,服务广大肿瘤患者
2022年12月26日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!