纵览40年变迁，提高生存率仍是我国抗击肿瘤的目标与挑战。每一次新的靶向药物诞生，都将为医生提供更多选择、为患者再提生存获益。2022年，全球首个不限瘤种神经营养因子受体络氨酸激酶（NTRK）基因融合靶向药拉罗替尼正式于中国上市，适应证覆盖全年龄段（含婴幼儿），是拜耳肿瘤在华15年来的一小步，也是中国肿瘤患者生命的一大步。“拜生命所托，15载共塑华彩”BEST精准医疗专场暨维泰凯®中国上市会于2022年12月18日顺利召开。现撷取会议精要，供读者交流。
本次会议在中山大学附属肿瘤医院陈功教授的主持隆重开启。陈教授表示，在过去15年中拜耳公司在多个领域做出了重要贡献。5年前，瑞戈非尼的上市将晚期靶向治疗提升至新的高度，有效延长患者生存时间。而今天，唯一具有婴幼儿适应症的NTRK基因融合靶向药物拉罗替尼隆重上市，这是当下癌症治疗领域中又一重大进步。陈教授称其及诸位同道作为医者，为患者能获得更佳的用药选择感到由衷的高兴。
随后，大会主席张苏展教授向参会的来宾与同道问好并作会议致辞：“二十大”及《2030健康中国规划纲要》均将国人健康放在重要地位，提高我国恶性肿瘤患者生存率有赖于全体医务人员、研究者、医药企业等共同努力。感谢拜耳公司15载一路陪伴，既拜万戈 ®上市5周年后，拉罗替尼也于今年成功在国内获批上市。相信在大家的共同努力之下，我国肿瘤患者生存获益将不断提高，并预祝第九届拜耳肿瘤高峰论坛圆满成功！
本届拜耳肿瘤高峰论坛在北京、长沙、成都、重庆、福州、广州、杭州、济南、青岛、苏州、天津、武汉、西安、云南、郑州15个城市开设分论坛，各城市专家代表依次在线上向大家问好。
韩爽女士在大会致辞：今天十分荣幸代表拜耳肿瘤事业部与各位专家齐聚云端，共享研究前沿、共话领域进展。15年来，拜耳坚持不懈地在肿瘤领域探索。继索拉非尼、瑞戈非尼等药物后，今年拉罗替尼在中国成功上市，这标志着在中国肿瘤治疗领域树立了新的里程碑。拉罗替尼是全球首个不限瘤种NTRK基因融合靶向药物，覆盖婴幼儿至成人所有年龄段。拜生命所托，15载共塑华彩。我们也衷心期望与各位专家一起，为推进中国肿瘤领域高质量发展贡献各自的智慧和力量。
拉罗替尼中国上市暨瑞戈非尼上市五周年仪式正式启动，各与会专家点亮手中的每一盏华灯、点亮中国肿瘤患者的希望、点亮肿瘤精准治疗的未来。为希望而来，为梦想前行。祝福瑞戈非尼和拉罗替尼拥有更加璀璨的明天，造福全球更多肿瘤患者。
第一学术环节——NTRK基因融合精准诊疗新实践
由华中科技大学协和医院张涛教授主持、北京大学肿瘤医院齐长松教授分享。
靶握奇迹——全面NTRK基因融合检测，筛选获益人群
自1982年起，NTRK基因融合不断在多个成人和儿童实体瘤中被发现。NTRK基因融合所致的TRK融合蛋白是一种致癌驱动因素，在常见瘤种中阳性率低，一些罕见病理亚型的瘤种中阳性率高。全面的NTRK基因融合检测对筛选获益人群至关重要，获NCCN、CSCO、ESMO等国内外指南一致推荐。
泰然一新——拉罗替尼开启NTRK基因融合肿瘤治疗新篇章
拉罗替尼治疗244例NTRK基因融合成人及儿童患者临床试验汇总数据显示，截止2021年7月，总体客观缓解率近70%，中位无进展生存期近30个月，中位总生存期（OS）超过4年，4年OS率64%，且耐受性良好，不良反应多为1-2级。继NCCN指南之后，今年中国首个NTRK基因融合肿瘤诊疗共识重磅发布，强烈推荐拉罗替尼治疗NTRK基因融合阳性患者。
首要选择——拉罗替尼是NTRK基因融合肿瘤患者的首要选择
拉罗替尼是高选择性NTRK基因融合靶向药，对其他靶点不敏感。高选择性显示出更长的生存获益和更佳的耐受性，在多瘤种中均显示出较高的缓解率。拉罗替尼适应证覆盖全年龄段人群，包括婴幼儿。更精准、更广泛、更强效、更耐受，拉罗替尼应成为晚期NTRK基因融合肿瘤患者的首要选择。
在解放军总医院第一医学中心白莉教授主持下，湖南省肿瘤医院刘振洋教授、四川省肿瘤医院金永东教授、云南省肿瘤医院谢琳教授就等NTRK基因融合靶点、泛瘤种治疗、二代测序等话题各抒己见。
第二学术环节——2022结直肠癌靶向治疗进展
由解放军总医院第一医学中心白莉教授主持、北京大学肿瘤医院李健教授分享。
抗血管靶向治疗——剂量优化、三线优选，瑞戈非尼合理布局最长生存
抗血管靶向治疗是mCRC重要的治疗策略。瑞戈非尼是目前国内外指南推荐的mCRC标准三线治疗方案。中国真实世界数据显示瑞戈非尼120mg起始剂量中位OS获益更佳，超13个月。CORRECT研究验证瑞戈非尼显著改善贝伐珠单抗耐药患者OS，是承接贝伐珠单抗耐药后最佳的TKI类药物。同时，瑞戈非尼克服多药耐药并增敏化疗，中国真实世界研究显示瑞戈非尼联合化疗中位OS最长近16个月。对于晚期结直肠癌后线治疗，持续抗血管依然重要，瑞戈非尼序贯呋喹替尼中位OS超过28个月。晚期结直肠癌全程抗血管，合理布局，持续推动患者总生存。
精准靶向治疗——持续探索、优势叠加，精准医疗乘胜联合全面出击
靶向治疗是转移性结直肠癌（mCRC）重要的治疗方式之一。KRYSTAL-1、CodeBreak 101、BREAKWATER、MOUNTAINEER等研究相继证明靶向治疗在mCRC中的重要性：KRAS抑制剂联合抗EGFR有望改写难治性KRAS G12C突变患者的临床结局；BRAF抑制剂联合抗EGFR一线治疗是未来新趋势；HER2双靶联合方案为治疗HER-2阳性mCRC提供新的探索方向。
在青岛大学肿瘤医院邱文生教授主持下，四川大学华西医院邱萌教授、复旦大学附属肿瘤医院陈治宇教授、福建省肿瘤医院林榕波教授就精准治疗、肿瘤微环境、联合策略、抗血管生成治疗全线布局等话题发表真知灼见。
第三学术环节——2022结直肠癌免疫治疗进展
由中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授主持、中山大学附属第六医院邓艳红教授分享。
dMMR/MSI-H——方案前移、珠联璧合，不断提高免疫疗效前景可期
目前已有多个免疫检查点抑制剂获批用于治疗MSI-H/dMMR CRC，如何进一步发挥免疫药物在该群体中的疗效是当下关注的焦点问题之一。免疫方案前移至新辅助治疗、双免联合（如PD-1联合CTL-4）、联合增敏免疫药物：COX2抑制剂及联合抗血管治疗等展现出令人期待的前景。
pMMR/MSS——克服耐药、增敏免疫，瑞戈非尼为基夯实最佳生存获益
pMMR/MSS CRC免疫单药治疗效果欠佳，目前用于克服免疫耐药和增强免疫应答的联合策略包括免疫联合化疗、放疗、靶向治疗及双免疫疗法等。“加强版”REGONIVO研究显示，RIN方案（瑞戈非尼+纳武利尤单抗+伊匹木单抗）是目前OS最佳（近20个月）的TKI联合免疫方案。瑞戈非尼联合免疫的长OS似乎无法在其他酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合方案中重现，可能与瑞戈非尼全面增敏免疫的机制相关。此外，真实世界研究显示瑞戈非尼进展后加载使用免疫治疗依然获益，这为靶免联合时机提供新的思考方向。
在西安交通大学第一附属医院李恩孝教授主持下，江苏省肿瘤医院朱梁军教授、吉林省肿瘤医院任既晨教授、重庆医科大学附属第一医院张涛教授就免疫新辅助治疗、改善免疫微环境、TKI联合策略以及新冠期间药物选择等话题展开激烈讨论。
大会总结
会议将近尾声，张苏展教授对今日议程中各位与会专家们分享的精彩内容及丰富的探讨给予高度肯定，并表示其将为今后进一步临床研究奠定良好方向、启迪广阔思维，期待全国15个分会场精彩继续！
会议最后，陈功教授对张教授深刻总结及恳切祝愿表示感谢，并宣布主会场精彩学术会议分享圆满结束。同时，再次祝贺维泰凯®中国上市及拜万戈 ®上市5周年。陈教授诚挚地邀请大家持续关注各个分会场的精彩内容！
（本文由陈功教授审校）
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