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2022 SABCS丨乳腺癌转化研究进展

2022年12月15日
来源:稻草人学习笔记

转化研究离临床最近,是最有可能在临床阶段大显身手的~在众多排着队,拿着准入的号码牌的player中就藏着能改变临床实践的绝世高手。现在的研发成本让每一个决策变得越发谨慎,一个药品,一个诊断手段都是在各个层面验证后找最安全的方向降落。

每次看SABCS的基础和转化的部分就是当心理安慰下,自己学习了

今年的转化研究的总结由澳大利亚墨尔本大学 Peter MacCallum 癌症中心的Shom Goel教授汇总(我暗戳戳的发现越是国际大会,在讲者的安排上不仅考虑学术的水平还有性别比例和地域的均衡)  

转化研究的热门:生物标志物,这个Racial difference(原谅我的无知,不评论了)以及在各个亚型中的热点:HR+/TNBC/免疫

晚期乳腺癌的生物标志物

J Clin Oncol|ASCO指南:转移性乳腺癌全身治疗的生物标志物

对乳腺癌治疗反应的预测,基因模型行不行?

在SAFIR02-BREAST试验中,共有1462名HER2-的转移性乳腺癌患者被纳入接受基因组分析。其中238名患者被随机纳入两项试验,比较维持治疗和与基因组改变相匹配的靶向治疗的疗效。

当根据ESMO分子靶点临床可操作性量表(ESCAT)将基因组改变分为I/II级时,与基因组学相匹配的靶向治疗可改善无进展生存期,但当使用ESCAT未选择改变时,则无改善。对于出现ESCAT改变超过I/II级的患者,在靶向治疗组中没有观察到无进展生存期的改善。

SAFIR02试验提供了证据,证明基因组测序能改善一部分人的预后。它表明,基因组测序结果应仅用于指导那些根据ESCAT有I/II级基因组改变的癌症患者的治疗决定。

BRF12-158研究比较non-pCR的TNBC患者在辅助治疗阶段采用靶向治疗和化疗的对比,结果显示:对于 NAC 后残留 TNBC 的患者,基因组导向治疗并不优于TPC。卡培他滨应仍然是标准治疗。

如何做的更好?

再把基因组的东西盘一遍,用机器学习。

从新从头考虑,在分型之初问问自己有没有其他可能?

第二部分是源于今年General Session的几个研究

HR+患者

ESR1最早在乳腺癌中被靶向,从1896年Beatson医生开始,历经百年,但是至今仍然没有完全对ESR/ER有全面的控制~

学界还是想先搞明白ESR的生物学特性和发生发展过程,为有源头活水来~

CDK4/6抑制剂,研究都集中在G1/S的转化期上~

为啥耐药,千条路可选~

小叶癌也应该被重视


TNBC

铂类在BRCA突变的肿瘤中,始终也是不同的研究有点趋势,但没有一锤定音的

铂类药物暴露后 BRCA 甲基化的逆转

最新看了些文献,发现无论是抗HER2治疗还是乳腺癌疫苗其实绕不过免疫反应和免疫微环境。人是个整体,我有点开始从医学科学相信玄学

逃避抗肿瘤免疫:表观遗传机制

内容来源:https://www.sabcs.org/



               
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评论
2022年12月15日
戴明
厦门市中医院 | 肿瘤科
是所有类型乳腺癌?还是个别类型,如HR阳性患者?