首页 > 文章详情

精彩回顾 | 2022江西省消化道肿瘤内科治疗高峰论坛暨江西省肿瘤免疫靶向治疗学术年会

2022年12月14日

来源：肿瘤资讯

2022年12月10日，由江西省抗癌协会主办，江西省肿瘤医院承办的“2022江西省消化道肿瘤内科治疗高峰论坛暨江西省肿瘤免疫靶向治疗学术年会”在云端圆满落幕。本次大会围绕肿瘤免疫治疗、靶向治疗的前沿进展及临床应用，通过主题报告、高峰对话的形式进行高水平学术交流，旨在提高地区肿瘤诊治水平，推进肿瘤诊疗规范化进展，并取得圆满成功。【肿瘤资讯】特整理本次大会精华内容，以飨读者。

主席致辞

大会伊始，在执行主席江西省肿瘤医院张慧卿教授的主持下，大会主席江西省肿瘤医院万以叶教授及江西省肿瘤医院党委书记温晓明同志分别作开幕致辞。本次会议特邀全国多位消化道肿瘤领域权威专家进行学术分享，并邀请江西省内消化道肿瘤同道医师共同参与讨论、学习，大会将关注消化道领域年度研究进展，特别是由我国研究人员牵头的临床探索成果。每年，我国的恶性肿瘤发病中，消化道肿瘤占据了很大比例，已经成为我国人民健康的严重威胁，江西省作为经济欠发达地区，在肿瘤早诊、早治及肿瘤规范化诊疗方面仍存在较大提升空间，希望通过本次高水平学术交流论坛为省内同道提供向国内顶尖专家学习的机会，以促进省内消化道肿瘤诊疗水平的提高，并加深与顶尖专家的协作互助，以便更好地造福省内患者。

学术分享 · 第一篇章

细胞免疫治疗在消化道系统肿瘤的研究进展

在南昌大学第一附属医院熊建萍教授的主持下，南京大学医学院附属鼓楼医院魏嘉教授分享了细胞免疫治疗在消化道肿瘤中的研究进展。细胞治疗是近年来发展迅猛、饱受关注的一类创新肿瘤治疗手段，其中尤以嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法最受关注。在晚期胃癌等消化道肿瘤中，Claudin18.2是有希望的CAR-T治疗靶点，在今年美国临床肿瘤学会（ASCO）上报告了初步的疗效及安全性数据，但CAR-T在实体瘤中的探索还有待更进一步探索以提高疗效，魏教授介绍了以新抗原为代表的相关探索思路及临床探索结果。此外还介绍了嵌合型T细胞（TCR-T）的临床探索成果。

神经内分泌肿瘤药物治疗进展

在赣南医学院第一附属医院王祥财教授的主持下，复旦大学附属肿瘤医院陈洁教授带来了题为“神经内分泌肿瘤药物治疗2022年度进展”的学术报告。神经内分泌肿瘤具有复杂性与异质性，其治疗手段经过上百年发展，在最近20年迎来爆发期，国内也成立了相关专家委员会并发布诊疗指南。2022年，神经内分泌肿瘤向着“精准治疗”继续前进，抗血管生成靶向药物已取得一定进展，更精准的优化使用是未来重点，化疗和免疫检查点抑制剂的探索都取得了一定进步，但还需进一步研究，而放射性核素的地位将逐渐提高，以ATR抑制剂、缺氧诱导因子2α抑制剂为代表的新药也在稳定发展。

中国胃癌新药研发的现状与思考

在赣南医学院第一附属医院郭小青教授的主持下，上海交通大学附属瑞金医院张俊教授分享了我国胃癌新药研发的现状与对未来发展的思考。我国胃癌的早期诊断率有必要提高以获得更好的预后，新药研发上，免疫治疗与分子靶向药物的研发逐渐占据热点，细胞治疗也在逐渐获得越来越多关注，而自主创新药的研发还具有较高提高空间。张教授特别介绍了HER2、Claudin18.2、VEGFR等热门靶点的研发进展及在晚期胃癌中生物标志物（Biomarker）的探索。

讨论环节

在江西省人民医院姚伟荣教授的主持下，南昌大学第四附属医院周荣伟教授、江西省肿瘤医院蒋春灵教授、南昌大学第二附属医院陶思教授、九江市肿瘤医院疏云教授及江西省肿瘤医院芦珊教授围绕细胞免疫治疗、神经内分泌肿瘤的治疗及我国胃癌新药的研发进行了讨论。

学术分享 · 第二篇章

2022结直肠癌围手术期治疗进展

在宜春市人民医院陈金平教授的主持下，中山大学附属第六医院邓艳红教授分享了结直肠癌围手术期治疗的年度进展及该中心参与的临床研究。针对dMMR/MSI-H的结直肠癌，免疫检查点抑制剂在围手术期的应用持续取得进展，PD-1单药或双药的使用都将带来令人惊艳的疗效，而针对pMMR/MSS型结直肠癌，化疗作为新辅助治疗将为患者带来降期获益与生存获益，已成为一种标准治疗模式，而热灌注化疗和ctDNA对后续治疗的指导探索也取得了进展。

晚期结直肠癌的精准治疗研究

在抚州市第一人民医院查国华教授的主持下，中山大学肿瘤医院王峰教授分享了该中心在结直肠癌的精准治疗中进行的一些工作，包括化疗、靶向与免疫三个板块。在化疗方面，基于循环肿瘤DNA（ctDNA）指导的术后辅助化疗、针对老年患者的减毒治疗及大剂量维生素C在RAS突变人群中的探索都取得了成果。在靶向治疗中，该中心则探索了针对左半RAS野生型人群中EGFR单抗在一线治疗的使用及其优选地位，以及针对多原发肠癌转移灶基因组和靶点动态改变对疗效反应的探索。在免疫治疗方面，则探索了POLE/POLD1突变与免疫治疗预后的关系与针对该靶点的免疫治疗疗效，关于免疫与靶向的联合方案则需进一步选择治疗有效人群。

肿瘤免疫治疗研究热点与希望

在南昌大学第一附属医院黎军和教授的主持下，陆军军医大学第二附属医院朱波教授分享了肿瘤免疫治疗的研究热点与对未来的希望。免疫治疗经过百年发展，至21世纪免疫监视理论的完善为标志，开启了“武装”改在CD8+T细胞的全新治疗思路，通过T细胞体外扩增、基因编辑再回输人体，开创了CAR-T细胞免疫治疗，并在血液淋巴系统肿瘤中得到应用。而在实体瘤中，细胞免疫治疗的应用存在靶点选择、肿瘤浸润、细胞续存、功能维持等瓶颈，期待未来的探索结果。除CAR-T外，TIL细胞、TCR-T细胞、NK细胞的探索也值得期待。除细胞免疫治疗外，基于免疫检查点抑制剂的免疫治疗已经覆盖了多种肿瘤，并为患者带来显著生存改善，但该方案获益人群有限，亟需新型方案以拓宽获益人群，且需发展克服耐药的策略。朱教授还介绍了包括联合治疗、肿瘤微环境改造在内的可能探索思路。

讨论环节

在泰和县中医院袁华墅教授的主持下，新余市人民医院傅浩教授、江西省肿瘤医院李邦华教授、江西省肿瘤医院刘冬兰教授、江西省肿瘤医院沈小花教授及南昌大学第二附属医院易烽明教授围绕上述学术分享展开了讨论。

学术分享 · 第三篇章

NK/T细胞淋巴瘤诊治进展

在大会主席江西省肿瘤医院双跃荣教授的开场致辞之后，开启下午的学术环节，首先中山大学附属肿瘤医院的蔡清清教授带来了题为“NK/T细胞淋巴瘤诊治进展”的学术分享。蔡教授从NK/T细胞淋巴瘤的临床表现、组织学特征说起，介绍了对NK/T细胞淋巴瘤的诊断及ctDNA甲基化标签在其中的诊断及预后价值。而针对NK/T细胞淋巴瘤的治疗，放疗联合化疗是I/II期的有效治疗方法，创建SNP分子标签有助于指导早期的分层治疗，针对晚期，SMILE，AspaMetDex和P-Gemox是获得认可和广泛使用的组合。在复发难治性NK/T细胞淋巴瘤中，多种新型药物的探索显示出较好的疗效，未来基于分子分型的精准治疗将成为探索的方向。

2022年食管癌治疗进展与展望

在江西省肿瘤医院何波教授的主持下，华中科技大学附属同济医院邱红教授分享了食管癌的年度治疗进展及对未来的展望。针对晚期食管癌，免疫联合化疗的一线治疗地位已经得到确立，而在后线的联合探索模式将成为研究热点。针对不可切除的局晚期食管癌，目前免疫同步或序贯放化疗的探索得到了积极结果，期待在后续III期研究中的进一步验证。针对食管癌的围手术期治疗，目前新辅助免疫治疗的应用得到多项研究验证，如何进一步提高疗效是探索热点，而免疫治疗在辅助治疗中的探索则还需要持续研究。

原发不明转移癌的诊断和治疗

在上饶市人民医院黄开荣教授的主持下，空军军医大学西京医院张红梅教授分享了对于原发不明转移癌的诊断和治疗进展。原发灶不明转移瘤占所有新发癌症的2-10%，张教授分别介绍了回缩性血涕、进行性吞咽困难等症状对诊断的指导作用及前哨淋巴结对寻找原发病灶的价值，并提示临床检查中的重点及误区，总结了十条诊疗总则。随后基于真实病例介绍了多学科讨论模式及精准治疗理念在诊断中的重要作用，并结合病例介绍了针对原发灶不明转移瘤的治疗模式。

讨论环节

在南昌大学第二附属医院汪华教授的主持下，江西省肿瘤医院钟睿教授、江西省人民医院张锡泉教授、江西省肿瘤医院黄燕教授、江西省肿瘤医院彭丽香教授及鹰潭市人民医院程红平教授进行了讨论。

学术分享 · 第四篇章

胰腺癌临床研究进展——中国之声

在南昌大学第一附属医院项晓军教授的主持下，上海交通大学附属第一人民医院李琦教授分享了我国在胰腺癌临床研究中取得的进展。胰腺癌是一类恶性程度极高的恶性肿瘤，目前KRAS、CDKN2A、TP53和SMAD4已经被公认为胰腺癌发生的主要驱动基因，但尚缺乏有效的靶向治疗药物，我国研究者在2022年ASCO上报道了III期研究NOTABLE的结果，报告了尼妥珠单抗联合化疗治疗KRAS野生型局晚期或转移性胰腺癌患者的疗效，取得了突破性进展，而今年ESMO上报告的HR-IRI-APC研究同样取得了积极结果。此外，多机制免疫调节口服药物K-001的探索同样值得期待。

晚期胆道恶性肿瘤的系统治疗

在九江市第一人民医院曾灵芝教授的主持下，浙江大学医学院附属第一医院方维佳教授分享了晚期胆道恶性肿瘤的系统治疗进展。方教授介绍了针对不可手术胆道恶性肿瘤的靶向治疗思路，并针对FGFR、IDH、NTRK、BRAF、HER2等靶点介绍了FIGHT-202、BGJ398、ClarlDHy、ROAR、HERB等临床研究的探索结果，以及免疫治疗在胆道恶性肿瘤中的临床探索，并特别介绍了该中心参与的相关研究。

中国mCRC患者三线治疗的布局优化

在赣州市人民医院丁于海教授的主持下，福建省肿瘤医院林榕波教授分享了对于我国转移性结直肠癌患者后线治疗的优化策略。目前，中国临床肿瘤学会（CSCO）指南对于转移性结直肠癌的后线治疗推荐瑞戈非尼、呋喹替尼、曲氟尿苷替匹嘧啶片（TAS-102）等治疗方案，林教授分别结合临床研究介绍了多种单药及联合治疗方案在后线的疗效及安全性，并介绍了针对HER2、BRAF、KRAS等靶点的靶向治疗及免疫治疗的探索结果，基于个人诊疗经验和循证医学证据总结了对于转移性结直肠癌患者后线治疗的用药策略。