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2022 SABCS丨晚期乳腺癌年度进展

2022年12月15日
来源:稻草人学习笔记

今年的General Session的部分内容真是丰富啊,本来打算整理个HR+乳腺癌的进展,结果做了一半发现只能分为两个主题:HR+早期进展和HR+晚期进展。(是的,今年别看最耀眼的是DESTINY-Breast02和03两兄弟,内容最多还是HR+)现在的乳腺癌研究发展太快了。

在Year-in-review,晚期乳腺癌部分由斯坦福大学医学院副教授,斯坦福癌症研究所乳腺癌项目主任Melinda Telli教授总结,内容从各个治疗药物的角度盘点了今年的晚期乳腺癌的治疗进展

不过有一说一,2022年最闪耀的明星还是T-DXd

ER+/HER2-后线新药进入实战阶段的II-III期研究,已经离临床越来越近了

今年的DB04

从新定义了一个乳腺癌的治疗亚型


DESTINY-Breast03今年本来想更新OS的,奈何疗效太好。但对于患者来说真是好事,希望OS越长越好,所有的乳腺癌患者都能获得长期生存

但这么短的时间更新OS……

Not Reach

PFS达到28.8个月了~

CR率已经达到21.1%(肿瘤完全消失,1/5的患者)

中位缓解时间达到36.6个月,乍见之欢之后是相看不厌,数据真的好

当然也伴随着副作用的管理,ILD预防、检测、管理


TROPiCS-02更要思考的是,除了HER2为0的多线进展的患者,HER2-低表达的在T-DXd后是否起效

对于HER2+晚期乳腺癌的治疗顺序

三阴性乳腺癌的治疗顺序

HR+/HER2-内分泌耐药患者的治疗顺序


再来看一线的CDK4/6的数据

PALOMA-2虽然没有拿到OS的显著获益,但是我个人觉得Palbociclib是开创了一个时代的,所有的研究几乎都是摸着石头过河,后面的两个CDK4/6抑制剂摸着Palbociclib过河,这个研究的成功率肯定是不同的。

AKT抑制剂进入了III期研究

AKT抑制剂+氟维司群对于HR+后线进展患者PFS有7.2个月

似乎AKT通路突变的患者获益更大些

口服类SERD药物的EMERALD研究,已经证明了Elacestrant比传统的内分泌治疗好,未来的问题是:单用吗?放几线?

但PFS大概3-5个月,从疗效绝对值上,差了点意思。未来Elacestrant应该是取代氟维司群和AI的

前线的CDK4/6抑制剂使用的时间越长,SERD的疗效越好

对于IV期乳腺癌寡转移的患者,可以手术吗?

Arm1比预想更好,无进展生存差不多

总生存也是差不多,甚至系统治疗还更好一点点

内容来源:https://www.sabcs.org/



               
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评论
2022年12月16日
戴红
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 肿瘤科
现在的乳腺癌研究发展太快了。
2022年12月15日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2022年12月15日
李景贺
深圳市龙华区人民医院 | 肿瘤内科
DESTINY-Breast03今年本来想更新OS的,奈何疗效太好。但对于患者来说真是好事,希望OS越长越好,所有的乳腺癌患者都能获得长期生存