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专访杨文慧教授：中国肿瘤患者营养状况现状及未来发展方向

2022年10月21日

来源：肿瘤资讯

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会做过一项调查研究，纳入全国70多家医院，发现67%的肿瘤患者伴随营养不良。数据已证实，营养不良患者生存期较营养状态良好者要短，尤其在消化系统肿瘤。在倡导肿瘤多学科诊疗的情形下，外科技术不断提升，放化疗、靶向治疗、免疫治疗等迅速崛起，但其中很关键一环——营养支持/治疗，仍处于医患认知的边缘，成为干扰患者生存期和生活质量的重要因素。在此，【肿瘤资讯】特对杨文慧教授进行采访，谈谈领域内的研究现状和未来发展方向。

杨文慧教授

山西白求恩医院肿瘤中心副主任
消化系统肿瘤科主任肿瘤学博士生物学博士后
共青团山西省青年岗位能手
山西省卫生健康领域“三晋英才”青年优秀人才
山西省卫生健康领域医学科技青年英才
中国抗癌协会老年肿瘤专委会委员
中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌分会委员
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员
中国肿瘤MDT联盟山西牵头专家
山西抗癌协会老年肿瘤专业委员会青委会主任委员
山西老年和老年健康学会营养与支持治疗专委会主委
山西抗癌协会老年肿瘤专委会常务副主委
《中华肿瘤杂志》青年编委
《肿瘤研究与临床》杂志通讯编委
主持国家自然科学基金/省级基金多项

中国肿瘤患者营养状况现状

杨文慧教授：首先营养不良、代谢异常、免疫失衡以及炎性反应会贯穿肿瘤发生发展的整个过程。其中根据中国抗癌协会肿瘤营养与支持专委会的一项三万多人的调查研究发现，中国恶性肿瘤患者营养不良发生的比例非常的高，其中40%到80%的患者存在营养不良，大约20%的肿瘤患者会直接死于营养不良。而死于癌症的患者，其营养不良的发生率基本上达到100%。总体来说，中国肿瘤患者营养状况不容乐观。所以，建议肿瘤患者从确诊的第一天起就要同时开展肿瘤营养治疗，这是帮助患者打赢抗癌之战，最重要最基础的武器。

肿瘤患者营养治疗的重要性

杨文慧教授：营养不良会导致肿瘤患者对放化疗的耐受性降低，切口的愈合延迟，术后容易发生感染等现象。这些会直接降低患者的生活质量，影响治疗效果，甚至生存期会因此大打折扣！因此营养问题对于每一个肿瘤患者、家属以及临床医生都是非常重要的问题，是抗肿瘤治疗过程中的重要一环。有些晚期肿瘤患者通过改善饮食，改善自身的营养状况，提高免疫，从而对肿瘤的抵抗能力增强，使得生存期大大延长！因此，如何让肿瘤患者的营养支持/治疗，成为更有效的抗肿瘤利器是至关重要的。对肿瘤患者进行正确的膳食指导刻不容缓！其中要特别强调消化道肿瘤及头颈部肿瘤，这部分患者更容易发生营养不良，营养不良发生造成的风险更大，应该尽早重视营养问题，尽早给予营养补充。

肿瘤患者营养治疗的正确观念

杨文慧教授：首先应加强肿瘤科医生及患者对营养观念的正确认识，纠正以往的错误观念，比如仅重视抗肿瘤治疗而忽略营养治疗，认为加强营养会促进肿瘤生长等等错误观念。将肿瘤营养放在与手术和放化疗同等重要的位置。正确的营养观念如下：

第一，营养筛查与评估，营养教育与膳食指导要贯穿于恶性肿瘤诊疗的全过程。

第二，患者经口进食不足时推荐补充性肠内营养，首选口服营养补充。对于消化道功能基本正常，消化道梗阻等原因而摄入不足时可以管饲喂养。

第三，经过经口进食的肠内营养仍不能满足营养素的需求时，推荐肠内营养联合肠外营养。

第四，对肠内营养不可行或者不耐受时，给予全肠外营养。

肿瘤患者营养治疗要在专业肿瘤科医生的指导下进行，对于居家患者可以进口进食者，按需口服肠内营养制剂。管饲患者可以给予管饲肠内营养制剂，同时不要忽略精氨酸、鱼油、核苷酸等免疫营养素的添加，此外，家庭营养泵可以很好的帮助这部分管饲患者实现控制总量、控制速度的精准肠内营养。

山西白求恩医院消化系统肿瘤科为您服务

杨文慧教授：山西白求恩医院消化系统肿瘤科于2020年获批山西省首家“国家级肿瘤患者营养指导中心”及首批“全国肿瘤营养500强基地”。目前我科对所有就诊患者进行全程营养管理及指导。欢迎有营养问题困扰的患者门诊就诊，也可通过“健康山西微服务”线上咨询。同时可以关注“山西白求恩医院消化系统肿瘤科公众号“与医生互动交流。

扫码可关注”山西白求恩医院消化系统肿瘤科公众号“

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责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Dawn