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2026 WCLC | 专场精粹：HOD02专场重磅研究盘点

09月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年9月12日至15日，2026世界肺癌大会（WCLC）在韩国首尔举行。作为全球肺癌领域重要的学术交流平台，WCLC集中呈现基础研究、转化医学及临床诊疗中的前沿进展，也为肺癌诊疗理念和实践路径的更新提供了重要参考。9月15日，“HOD02：Highlights of the Day - Monday Abstracts”专场举行，多位专家围绕前一日重点研究进行梳理与点评，内容涵盖肺癌风险识别与防控、早期及局部晚期NSCLC治疗优化，以及转移性NSCLC中新型抗体、ADC和靶向治疗等方向，并进一步讨论了不同治疗策略在疗效、安全性和患者选择之间的平衡。这些研究从不同环节回应了当前肺癌诊疗中的关键问题，也为临床实践中的风险评估、治疗选择与全程管理提供了新的思考。

肺癌流行病学、风险防控与生物标志物（Aaron C. Tan）

Aaron C. Tan教授围绕肺癌流行病学、戒烟干预、循环生物标志物及新辅助治疗中的风险预测，对相关研究进行了集中回顾，并重点强调肺癌防控与精准评估正在从传统危险因素和临床分期，进一步向更广泛的环境暴露、生物标志物及个体化风险识别延伸。

风险因素与重点人群：除吸烟外，空气污染及女性肺癌发病变化受到更多关注。相关研究提示，PM₂.₅暴露与肺癌患者死亡风险升高相关，其影响在从不吸烟者中可能更为明显；MENA地区女性肺癌发病率增幅亦较为突出。Aaron Tan教授指出，这一变化可能难以仅用吸烟解释，未来肺癌预防和筛查需要进一步关注更广泛的危险因素。

图1 2012—2022年MENA地区女性肺癌发病率相对变化及与其他地区的比较

戒烟干预从理念走向实践： 肺癌筛查为戒烟管理提供了重要窗口。国际调查显示，将戒烟支持嵌入筛查流程具有较好的可行性；RISP研究也提示，金雀花碱联合结构化戒烟支持可提高戒烟率。Aaron Tan教授特别强调，戒烟仍是降低肺癌风险最有效的措施。

生物标志物推动风险分层精细化： 循环蛋白、ctDNA及人工智能模型正在拓展传统风险评估方式。其中，早期肺癌研究显示，ctDNA状态可在TNM分期基础上进一步提供预后信息；与此同时，基于病理图像和常规临床指标的模型也开始用于探索新辅助治疗疗效及高级别毒性风险。Aaron Tan认为，更精准的患者筛选和风险监测仍是改善治疗疗效与耐受性的重要方向。

图2 不同术前ctDNA状态下TNM分期对早期肺癌患者复发风险的分层表现

可切除与不可切除NSCLC：从减量切除到治疗策略拓展（陈海泉）

陈海泉教授围绕I～III期NSCLC的多项口头报告进行了回顾，重点关注早期肺癌如何在保证肿瘤学安全性的前提下进一步减少治疗创伤，以及不可切除III期NSCLC治疗策略的持续拓展。

早期NSCLC：减量切除改善围术期恢复，但长期肿瘤学证据仍是关键。 多项研究比较了楔形切除、肺段切除、肺叶切除及微波消融等不同局部治疗方式。相关结果显示，对于以GGO为主的早期肺癌，较小范围的切除可缩短手术时间、减少失血，并有助于保留肺功能。陈海泉教授同时强调，现有部分研究与既往JCOG研究纳入人群存在一定重叠，且部分消融研究缺乏病理结果，因此“减量”能否在长期肿瘤学结局上保持不劣效，仍是决定其临床应用边界的核心问题。

图3 楔形切除与肺段切除治疗GGO为主早期NSCLC的围术期结果比较

不可切除III期NSCLC：治疗思路正从单一巩固向巩固、转化和个体化调整并行发展。 本次回顾涉及胸腺法新辅助巩固免疫、阿替利珠单抗巩固治疗、JS207联合化疗转化治疗及SBRT等不同探索。当前临床仍面临肺炎影响巩固治疗完成、部分患者能否转化手术，以及不适合同步放化疗患者缺乏有效替代方案等问题。总体来看，不可切除III期NSCLC的治疗路径正在进一步多样化，但多项策略仍需更成熟证据验证。

mNSCLC新型抗体、ADC与靶向治疗：从耐药后拓展到一线强化（Alona Zer）

Alona Zer教授围绕7项研究，总结了转移性NSCLC治疗中的三方面变化：ADC正从单一靶点限定的应用场景向更广泛的耐药后治疗拓展，KRAS靶向治疗开始覆盖新的突变类型并向更早治疗线推进，而一线强化治疗在提高抗肿瘤活性的同时，也带来了更高的毒性负担。

ADC：耐药后治疗选择持续拓展。 Iza-bren和Sac-TMT在既往接受靶向治疗的患者中均显示出一定抗肿瘤活性，其中Sac-TMT在多种驱动基因改变人群中观察到较持久的缓解。与此同时，ADC联合PD-1抑制剂也开始向一线治疗探索。Alona Zer教授强调，这些结果仍主要来自早期研究，血液学毒性及ILD/肺炎等不良事件需要持续关注，后续仍需随机研究验证。

KRAS靶向：G12D成为新的可成药方向。 GFH375和QLC1101均显示出早期疗效信号，其中GFH375的数据相对更成熟，而QLC1101表现出较好的早期耐受性。与此同时，KRAS G12C抑制剂也开始向一线联合免疫和化疗推进，但较高的≥3级治疗相关不良事件发生率提示，强化治疗能否带来足以抵消毒性的增量获益，仍是关键问题。

图4 GFH375与QLC1101治疗KRAS G12D突变NSCLC的早期疗效与安全性比较

一线强化：疗效提升需与治疗负担平衡。 AMIGO-1研究中，amivantamab、lazertinib联合培美曲塞取得85%的ORR和25个月的中位PFS，但同时观察到较高的治疗相关毒性。一线强化策略仍需要随机研究进一步确认其额外获益是否足以抵消毒性和治疗负担。

主席研讨会重磅摘要：从长期获益到罕见驱动基因治疗拓展（Karen Reckamp）

Karen Reckamp教授回顾了Presidential Symposium 2中的多项重点研究，内容涵盖EGFR突变NSCLC辅助靶向治疗的长期随访，以及EGFR exon20ins、ROS1和HER2等相对少见驱动基因人群的新治疗进展。她重点关注的不仅是疗效提升，也包括治疗持续时间、患者选择和毒性管理等更接近临床决策的问题。

辅助奥希替尼：问题正从“是否有效”转向“如何精准使用”。 ADAURA 8年探索性随访进一步显示，奥希替尼辅助治疗的OS获益具有持续性。随着疗效和长期获益逐渐明确，下一步需要回答的是哪些患者真正需要治疗、治疗应持续多久，以及能否结合MRD和复发风险进行强化或降阶梯治疗。

图5 ADAURA长期随访背景下EGFR突变NSCLC辅助奥希替尼治疗的后续研究方向

EGFR exon20ins：一线治疗选择增加，疗效与毒性需要同步权衡。 PAPILLON长期随访和REZILIENT 3进一步丰富了一线治疗证据，其中REZILIENT 3显示zipalertinib联合化疗显著延长PFS，并在脑转移患者中观察到一致获益。Karen Reckamp教授在比较PAPILLON、WU-KONG28和REZILIENT 3时特别提醒，不同研究设计和随访时间限制了直接横向比较，同时联合治疗带来的血液学及EGFR相关毒性也需要纳入临床选择。

图6 EGFR exon20ins NSCLC一线Ⅲ期研究疗效的描述性比较

罕见驱动基因：更高活性伴随新的安全性考量。 ROS1领域，zidesamtinib在TKI初治患者中显示出较高的系统性及颅内活性；HER2突变NSCLC中，DESTINY-Lung04则显示一线T-DXd较化疗联合免疫治疗显著延长PFS。Karen Reckamp教授同时强调，这些新疗法在扩大治疗选择的同时，肺炎/ILD等毒性仍需持续关注。

小结

HOD02专场从肺癌防控、早期及局部晚期NSCLC管理，到转移性疾病的新型抗体、ADC和靶向治疗，对前一日重点研究进行了集中回顾。整体来看，肺癌诊疗正在进一步向风险识别前移、局部治疗精细化、治疗人群细分及方案个体化发展：一方面，空气污染、ctDNA及人工智能模型等研究正在拓展传统风险评估与筛查思路；另一方面，早期NSCLC减量切除、不可切除III期NSCLC多路径治疗以及罕见驱动基因靶向治疗不断丰富临床选择。

与此同时，多位专家均强调，治疗强度增加的同时，也需要充分权衡由此带来的毒性和治疗负担。无论是一线强化、ADC、KRAS靶向，还是EGFR exon20ins及HER2、ROS1等新治疗选择，疗效提升都需要与毒性、治疗负担、患者选择及长期获益共同权衡。如何依托更精准的生物标志物和风险分层，在扩大治疗选择的同时提高治疗效率与安全性，仍是下一阶段肺癌临床研究和实践的重要方向。

参考文献

2026 WCLC.

责任编辑：肿瘤资讯-Yume
排版编辑：肿瘤资讯-Yume