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邓婷教授:另辟蹊径创新剂型,紫杉醇口服液尽显便捷与耐受优势

2023年09月14日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

紫杉醇作为成熟的化疗药物,在临床上应用极为广泛,但其累及全身各大系统的不良反应也成为了困扰临床应用的一大挑战。为降低过敏反应的发生风险,同时方便患者使用,紫杉醇口服液应运而生。【肿瘤资讯】特别邀请天津医科大学肿瘤医院邓婷教授,就传统紫杉类药物的应用挑战以及新型口服剂型紫杉醇的治疗优势进行分享。

紫杉醇不良反应处理挑战重重

改良优化为形势所趋

邓婷教授:自20世纪90年代问世,紫杉醇作为第三代化疗药在临床中的应用已有相当长的时间。传统紫杉类药物的不良反应几乎遍及全身各大系统,如血液系统可见白细胞减少、血小板下降、红细胞减少等,消化系统可见恶心呕吐、腹泻、黏膜炎等。紫杉醇在使用上较为独特,因其助溶剂为蓖麻油,在应用之前需要使用地塞米松、苯海拉明和西咪替丁进行预处理,以预防过敏反应。而临床上亦有一些患者经过完善的抗过敏治疗后,仍然会出现急性过敏反应,甚至出现严重的过敏性休克,这是传统紫杉醇应用中极为棘手的问题。

为了改善溶剂过敏问题,脂质体紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇应运而生,但脂质体紫杉醇因为临床研究问题,即便使用脂质体作为溶剂仍然无法避免激素的使用,而白蛋白结合型紫杉醇则在溶剂上有了较大的改善。

神经毒性是紫杉醇的另一常见不良反应。截至目前,临床对于神经鞘细胞损伤的恢复仍然束手无策,这也成为困扰临床的一大难题。此外,在紫杉醇的剂量使用方面既往也进行了相关探索,其中周方案为标准治疗之一。但由于应用周方案后,患者需要每周往返医院并且需要每周进行激素预处理,在实际应用中极为不便。故而临床实践中对于紫杉醇的使用仍以三周方案居多。综上所述,即便应用多年,紫杉醇的使用剂量问题以及不良反应问题仍然有待解决。

紫杉醇口服液使用便捷

单次剂量更小、患者耐受性更好

邓婷教授:我们中心有幸参与了口服剂型紫杉醇的临床研究,相信在不久的将来,紫杉醇口服液在市面上就能可及。相对于其他剂型,紫杉醇口服液可以有效避免静脉输液带来的不便之处,实际应用更为便捷,这一点在新冠肺炎疫情期间我们可谓体会深刻。就不良反应而言,口服剂型需要每周使用,因此每周使用的剂量会相对少一些,患者的耐受性也会更好,诸如脱发、神经毒性等困扰临床的问题相对静脉注射剂型有一定优势。但口服剂型可能需要注意的一点是经口服使用时对黏膜产生的刺激,未来或可开发胶囊类型,以避免刺激黏膜,进一步改善患者的用药体验。总体而言,紫杉醇口服液的问世,将会为肿瘤患者的生活质量带来更好的提升。

专家简历

邓婷
副主任医师,硕士生导师


天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科

中国抗癌协会肿瘤支持治疗专委会常务委员

中国抗癌协会CMUP专委会常务委员

中国抗癌协会化疗专委会/胃癌专委会委员

中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会委员

天津抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会主任委员

北京癌症防治学会结直肠癌专委会副主任委员

CSCO青年专家委员会常务委员

责任编辑:肿瘤资讯-QTT
排版编辑:肿瘤资讯-盐盐
               
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评论
2023年09月15日
李国君
冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科
紫杉醇口服液尽显便捷与耐受优势
2023年09月15日
柳玉花
三门峡黄河医院 | 肿瘤内科
期待紫杉醇口服液的问世,将会为肿瘤患者的生活质量带来更好的提升。
2023年09月15日
陈州华
湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科
紫杉醇口服液尽显优势