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【Quick Take】NEJM中英文视频:ctDNA指导II期结直肠癌辅助化疗非劣效于病理学特征

2022年10月11日
编译:肿瘤资讯
来源:NEJM官网

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本视频来源于NEJM官网

在2期结肠癌中,目前仅推荐对具有高风险临床病理学特征的肿瘤患者进行辅助化疗。但临床病理学特征并不能可靠地预测复发。
 
一项新的试验——DYNAMIC研究探究了循环肿瘤DNA(ctDNA)检测及分析是否可鉴别出最有可能从辅助治疗中获益的患者,以及放弃辅助治疗亦可获益的患者。


在这项 II 期、随机、对照、非劣效性试验中,研究者将455例因2期结直肠癌接受手术的患者按2:1的比例分配至ctDNA指导治疗组或标准指导治疗组(临床病理学标准)。


在ctDNA指导治疗组中,若术后ctDNA结果为阳性,则患者接受奥沙利铂或氟尿嘧啶的辅助化疗;在标准指导治疗组,若临床病理学高危,则患者接受上述辅助化疗。


主要终分析显示,2年无复发生存率在ctDNA指导治疗组为93.5%,在标准指导治疗组为92.4%。满足非劣效性标准的标准指导治疗组中4%患者接受了ctDNA指导的治疗。


次要终点之一为辅助治疗的使用:ctDNA指导治疗组15%患者接受了辅助化疗,而标准指导治疗组有28%患者接受了辅助治疗。


另外的次要终点分析显示,根据ctDNA状态,未接受辅助治疗的ctDNA阴性患者和接受过治疗的ctDNA阳性患者的3年无复发生存率均较高。


由此,作者得出结论,在2期结肠癌患者中,ctDNA指导的治疗方法减少了辅助化疗的使用,同时不会增加复发风险。


具体研究信息请点击:【中外对话】基于DYNAMIC研究,ctDNA如何更好地指导II期结肠癌辅助治疗


参考来源

https://www.nejm.org/do/10.1056/NEJMdo006549/full/



责任编辑:肿瘤资讯-B
排版编辑:肿瘤资讯-B
               
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评论
2022年10月15日
石常庆
沛县人民医院 | 肿瘤科
ctDNA指导II期结直肠癌辅助化疗非劣效于病理学特征
2022年10月11日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2022年10月11日
石常庆
沛县人民医院 | 肿瘤科
ctDNA指导II期结直肠癌辅助化疗非劣效于病理学特征