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【安全为基,石力靶控】张剑教授:靶向药物不良反应管理——间质性肺病

2022年09月26日
肺癌
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

间质性肺病(ILD)是一类弥漫性肺疾病的总称,也是一种肺损伤,可由药物治疗导致,也可由肿瘤本身导致,为了让大家更好地管理这类不良事件,本次我们特别邀请到理论和实践经验都非常丰富的来自复旦大学附属肿瘤医院的张剑教授为我们介绍药物相关ILD的诊治要点。

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公开课要点

第一篇:认识间质性肺病

本篇章张剑教授从临床特征、常见病因、高危因素等方面带大家认识ILD。

Key Points:

 ILD具有4个主要临床特征:呼吸系统症状如干咳、肺活量降低、胸部影像学异常、病理学炎症和纤维化。

• 发病机制尚不清楚。
• 及早诊断和及早干预时,大多数ILD都能恢复。

第二篇:如何诊断间质性肺病

第二篇章中,张剑教授介绍了ILD的诊断方法,提醒临床医生对于ILD要有警惕性,及早发现,并及早进行相关的检查。

Key Points:

• ILD诊断采用排他性诊断,第一个他为感染性肺炎,第二个他为癌性淋巴管炎,最后才考虑药物相关ILD。
• 在诊断过程中临床医生要警惕患者的临床表现,建议邀请影像科医生帮助诊断,避免漏诊或误诊。

第三篇:间质性肺炎确诊后的处理方案

在第三篇章中,张剑教授介绍了确诊ILD后的应对策略,强调分级管理原则。

Key Points:

• 首先是分级,根据CTCAE 5.0标准进行分级(广泛适用,irAE主要适用免疫治疗相关性ILD)。

• 治疗原则:2级暂停用药,考虑口服或静脉给予糖皮质激素,直到缓解至0到1级;3级及以上考虑永久停药,部分患者考虑经验性给予抗生素,请呼吸专科医生会诊等。

总结

本次公开课进一步加深了对ILD的了解,梳理了ILD的发生原因,并分享了ILD的诊断方法及治疗经验。在精彩的公开课的最后,张剑教授表示:靶向药物早诊、早治、早发现、早干预,可以有力地克服间质性肺病的安全性隐患。同时期待未来不断总结临床经验,及时更新ILD管理模式,也使患者得到最大的获益。

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参考文献

《实体瘤中靶向药所致间质性肺病管理的复旦大学附属肿瘤医院标准》

《抗肿瘤药物相关间质性肺病诊治专家共识》(2022版)


责任编辑:车芸华
排版编辑:Mia



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评论
2022年09月28日
樊丽萍
威海市中心医院 | 肿瘤内科
感谢分享,获益良多
2022年09月27日
张晓妮
荣成人民医院 | 肿瘤内科
感谢分享,获益良多
2022年09月27日
李新举
西安交通大学第一附属医院 | 心胸外科
靶向药物早诊、早治、早发现、早干预,可以有力地克服间质性肺病的安全性隐患。同时期待未来不断总结临床经验,及时更新ILD管理模式,也使患者得到最大的获益。