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【2022 IMS中国之声】上海市静安区闸北中心医院周帆教授团队：piRNA-823在多发性骨髓瘤中的表达及预后意义

2022年09月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2022年第19届国际骨髓瘤学会年会（IMS）已于2022年8月25日至在美国加利福尼亚洛杉矶举行。在这一享有盛誉的活动中，来自世界各地的骨髓瘤专家齐聚一堂，共同探讨骨髓瘤相关的新技术、新治疗及未解问题。多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆性浆细异常增殖的恶性疾病，具有高度异质性，不同患者的疾病预后差异很大，细胞遗传学异常是对MM进行危险分层的主要依据之一。来自上海市静安区闸北中心医院周帆教授团队在本次IMS大会中报告了多项MM治疗前沿进展及关键临床研究结果。值此之际，【血液肿瘤资讯】聚焦MM，特此整理，与您共飨前沿。

研究一：piRNA-823在多发性骨髓瘤中的表达及预后意义

标题：The expression and prognostic significance of piRNA-823 in multiple myeloma

摘要号：P-094

直到现在，MM仍是一种无法治愈的疾病。因此有必要进一步探讨MM进展相关的分子机制，以便为MM患者寻求有效的治疗策略。研究人员发现piRNA在多种肿瘤细胞和组织中异常表达，参与肿瘤的发生、发展，有望成为肿瘤诊断、治疗和预后评估中有价值的生物标志物。然而，目前对于MM中piRNA的研究较少。
基于此，本研究利用生物信息学方法筛选MM患者和对照组中piRNA表达的显著差异；采用qRT-PCR验证30例MM患者和5例对照组piRNA的表达水平；探讨了piRNA-823与临床指标、转化生长因子β诱导基因 (TGFBI)和DNA甲基转移酶 (DNMTs)的关系；

研究结果如下：

1. 经生物信息学方法检测证明，piRNA-823在MM患者中的表达明显增高，并在30例MM患者和5例对照组中得到进一步验证，复发/难治性MM(RRMM)组的piRNA-823表达水平显著高于初治MM 组(NDMM)和对照组(P<0.05)；
2.与MM患者其他临床指标相比，piRNA-823的表达水平与β2-MG呈正相关(P=0.041)；
3.在MM患者中，piRNA-823的表达水平与骨髓TGFBI mRNA呈负相关(P<0.01)，与DNMT3A和DNMT3B呈正相关(P<0.05)；

总之，piRNA-823在MM中的表达具有异质性，特别是在RRMM患者中高表达，可作为反映MM肿瘤负荷的良好指标；其与骨髓TGFBImRNA呈负相关，与DNMT3A、DNMT3B呈正相关。可能通过甲基化抑制TGFBI，促进MM的进展。在揭示MM的发病机制、评估预后，甚至开发靶向药物方面具有重要的预后意义。

研究二：一项真实世界研究分析：Mayo叠加分期系统在新诊断多发性骨髓瘤患者中的验证

标题：Evaluation of the Mayo Additive Staging System in patients with newly diagnosed multiple myeloma, a real-world analysis

摘要号：P-127

最近，Mayo Clinic为NDMM患者推出了一种新的简化分期系统，称为Mayo Additive Staging System（MASS），该系统基于高危异常的数量：高危IgH易位、1q增益/扩增、染色体17异常、ISS-Ⅲ和LDH升高。将HR异常0、1或≥2次的患者分别定义为Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期。然而，该分期系统尚未在实际临床应用中得到验证。
基于此，本研究回顾性筛选并分析了2010年1月至2022年1月在单中心接受治疗的589 例NDMM患者的连续细胞遗传学和实验室检测结果。

研究结果显示，在所有544例患者中，可同时获得疾病分层信息，90例(16.5%)无高危因素(MASS-Ⅰ)，193例(35.5%)有1个高危因素(MASS-Ⅱ)，261例(48%)有≥2个高危因素(MASS-Ⅲ)。3组的中位无进展生存期(PFS)分别为48、28和20个月(P<0.001)。3组总生存期(OS)分别为137、73和39个月(P<0.001)。在亚组分析中，根据年龄和肾功能分组，不同MASS分期的患者具有不同的生存结局。然而，在接受自体干细胞移植(ASCT)的患者中，未发现MASS组之间的生存率存在统计学差异。

总之，该研究结果表明，MASS系统是NDMM患者的可靠风险分层工具，在实际临床实践中表现良好。

参考文献

https://events.jspargo.com/IMW22/CUSTOM/pdf/IMS2022Abstracts.pdf

责任编辑：luna
排版编辑：luna

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