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WCLC22｜接受PD-1抑制剂治疗的转移性非小细胞肺癌患者的纵向症状和健康效用评分（HUS）

2022年08月04日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项研究显示与基线相比，长时间免疫治疗且疾病得到控制患者的躯体症状负荷显著改善，并可维持HUS不变。

介绍

前瞻性研究显示，PD-1抑制剂显著延长转移性非小细胞肺癌患者生存，同时患者生活质量优于化疗。然而并未能很好的描述随时间不断变化的症状特征，尤其是长期接受治疗患者的症状变化。本研究根据大量人群样本，尝试描述纵向症状负荷的变化情况。

方法

研究回顾了2013年至2020年期间，所有在玛格丽特公主癌症中心接受单药PD-1抑制剂治疗且至少完成一份生活质量问卷的转移性非小细胞肺癌患者，使用的有效问卷为埃德蒙顿症状评估系统（0-10分，10分为最差）和欧洲生活质量5维度评分（EQ-5D）衍生的健康效用评分（HUS）（0-1，0分为最差）。使用T检验对治疗中的平均得分与基线进行比较，使用局部加权多项式最小二乘回归绘制得分的纵向趋势。

结果

确定了227例患者的1740次结果，每个患者的中位数为4（IQR 2-9），91%患者ECOG 0-1，中位治疗持续时间3.7个月（IQR 1.4-8.4），中位治疗线数为二线（1-11）。基线中位综合躯体症状评分16.6：疲劳（4.2）、呼吸短促（3.4）、疼痛（3.0）、嗜睡（2.8）、食欲差（2.4）和恶心（1.0）。心理综合得分4.9：焦虑（2.6）和抑郁（2.2）。纵向症状变化模式因治疗反应不同而不同，疾病进展患者停止治疗之前症状增加（图1）。成对比较显示，6个月（-4.5，p=0.10）和12个月（-5.1，p=1.04）时仍在接受治疗患者的躯体症状有所改善，即使是二线或二线以上治疗患者也具有类似的获益趋势（平均6个月变化-7.2，p=0.09）。心理症状始终相似。114例患者完成了484次EQ-5D调查，中位基线HUS为0.7。疾病至少稳定的患者6个月（0.9）和12个月（1.9）的中位HUS维持不变。

结论

转移性非小细胞肺癌患者基线时最常见的较高负荷的症状包括疲劳、呼吸短促和疼痛。与基线相比，长时间免疫治疗且疾病得到控制患者的躯体症状负荷显著改善，并可维持HUS不变。