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榄香烯的抗肿瘤应用

2022年08月02日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

恶性肿瘤患者的发病率和病死率呈逐年上升趋势，中药及其有效成分的抗肿瘤作用，成为当今研究热点。本期【肿瘤资讯】介绍了谢恬教授团队在继承传统中医“消癥散结、祛邪扶正”治疗癌症的思路上，根据中西医结合“分子配伍”理论，从“浙八味”温郁金（温莪术）中研发出榄香烯小分子抗癌中药，榄香烯分子量小，结构简单，只含碳氢两种元素，不含氮等有毒性基团，可通过血脑屏障，对肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、脑癌、骨转移癌、鼻咽癌、白血病、癌性胸腹水、脑胶质瘤等具有光谱抗癌作用，此外还能够逆转对其它抗癌药的耐药性；同时没有发现榄香烯有骨髓抑制、心肝肾损害、神经毒性及胃肠道毒性等严重不良反应。

中医认为血是人体的重要营养物质，正常人体的血液周流不息地循行脉络中，灌溉五脏六腑，四肢百骸，一旦血行不畅，产生血癖证，则积久蕴毒，损伤五脏。中医认为癌症是由于正气虚损，邪毒入侵，气滞血瘀、痰结毒聚所致，属于“癥瘕”、＂积聚”范畴。现代研究提示，癌症患者的血液中往往存在着癌细胞或微小癌栓，瘀血内阻是癌症复发、转移的重要因素。由此可见，化癖散结是中医防治肿瘤的一条重要治则。

温郁金，主产于浙江温州瑞安一带，为著名的“浙八味”之一,在中医临床治疗中有较广泛的应用。《新修本草》一书对其记载为：性寒，味苦、辛，归肝、胆、心经。具有活血止痛、行气解郁、凉血、利胆退黄之功效。用于气滞血瘀痛证、癫痫痰闭、肝胆湿热黄疸、吐血、倒经、尿血、血淋。

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榄香烯（Elemene）是从天然中药姜科植物温莪术、温郁金提取分离的倍半萜烯类化合物。其化学名为1-甲基-1-乙烯基-2，4-二异丙烯基环己烷，分子式Ｃ15Ｈ24，分子量为204.35。榄香烯最早发现是基于我国基层医学工作者应用莪术油治疗宫颈癌取得良好临床效果，随着进一步研究证实，榄香烯是其抗肿瘤的主要物质基础。

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榄香烯（Ｅｌｅｍｅｎｅ）是从天然中药姜科植物温莪术、温郁金提取分离的倍半萜烯类化合物。其化学名为1-甲基-1-乙烯基-2，4-二异丙烯基环己烷，分子式C15H24，分子量为204.35。榄香烯最早发现是基于我国基层医学工作者应用莪术油治疗宫颈癌取得良好临床效果，随着进一步研究证实，榄香烯是其抗肿瘤的主要物质基础。

榄香烯是以谢恬教授等提出的“分子配伍”理论以及“消癥散结扶正、辨病施治”治疗肿瘤的新思路，其抗癌活性成分含量高（85％β-榄香烯），剂型先进科学，作用机理明确，进入人体后通过巨噬细胞内吞、膜间转运、吸附与融合、接触释药等途径，迅速随血液循环分散机体组织及淋巴组织，富集在癌组织周围杀伤癌细胞。

榄香烯抗肿瘤临床研究

恶性胸腹腔积液

恶性胸腹腔积液是由恶性肿瘤或癌性病变引起的体液在胸腹腔或腹膜腔的异常累积增多的现象，是癌症中晚期的常见并发症，可影响肿瘤分期，对患者的生存时间和生活质量均有不同程度的影响，甚至可危及生命。中医认为恶性胸腹水根据辨证属于“悬饮”“胸痹”“癖饮”“胀满”范畴，对于阴邪应温阳散寒，以温补药驱之；利水渗湿、温阳化寒、标本兼治，不仅能有效抑制胸腹水，还能增强化疗药物的耐受程度。有临床研究证实，榄香烯对恶性胸腔积液的有效率为77.60％，对恶性腹腔积液的有效率为66.10％，且不良反应轻微。

肺癌

肺癌属于中医“肺积”“咳嗽”“咯血”“喘证”等范畴，正气不足、肺气虚、邪毒侵袭是引起肺癌的主要因素。榄香烯来源于温热药的抗肿瘤机制，能够直接杀伤肿瘤细胞，提高机体免疫能力，与加温疗法合用有协同增效的作用，补正气、驱散邪毒，对于郁结久病生热、阴气亏耗等具有补气养阴的作用。榄香烯单药治疗非小细胞肺癌（NSCLC），其中位生存期可达11.02个月，患者生活质量提高率达48.83％，肿瘤控制率达72.09％，揭示榄香烯单用治疗NSCLC疗效较好。

肝癌

中医认为肝癌的病因是癌毒炽盛，治疗原则应以“祛邪扶正”为主，根据肝癌的不同阶段，掌握祛邪和扶正的时机，配以治法治则。榄香烯在临床上治疗肝癌有很好效果，为《原发性肝癌诊疗指南》作为推荐用药。榄香烯在联合中药制剂治疗中晚期原发性肝癌总有效率26.67％，控制率96.67％，显著高于对照组总有效率10.00％，控制率80.00％，对两组的中医症候疗效、患者生存质量进行评价，结果联合用药组均高于对照组，提示榄香烯与中药制剂联合应用能有效缓解临床症状，提高患者生存质量。

食管癌

放射治疗是食管癌主要治疗方式之一，但放疗不良反应严重如放射性食管炎、食道梗阻、疼痛等。榄香烯联合放疗对食管癌有协调增效作用，同时可明显降低不良反应。榄香烯联合放疗治疗中晚期食管癌有效率达97.5％，与单纯放疗组有效率80％相比较有显著差异。

乳腺癌

中医对乳腺癌记载为乳岩，古代典籍记载“乳岩，坚硬岩形引腋胸”可转移至胸壁和腋窝，治宜温补气血，化瘀散结，阳和通腠。郁金具有破血行气、通经止痛的作用，为治疗乳岩要药。许可等［将84例患者随机分为对照组42例（TAC化疗），观察组42例（TAC化疗＋榄香烯注射液），化疗持续６个周期观察榄香烯对中晚期乳腺癌患者治疗效果及免疫功能的影响，结果表明治疗组有效率为83.33％，对照组有效率为61.90％，且与对照组相比，治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋显著上升。榄香烯治疗乳腺癌能调节机体免疫力，降低放化疗不良反应，以散瘀、杀伤肿瘤辅助其他手段共同发挥作用。

结语

经过二十多年的基础、药学及临床研究，发现榄香烯通过多靶点、多通道、多层次对多种癌细胞产生显著的抑杀作用，诱导肿瘤细胞分化和凋亡，抑制肿瘤细胞的浸润和远处转移，抑制肿瘤血管生成，逆转肿瘤细胞多药耐药，提高机体抗肿瘤免疫反应，与放疗、化疗联合使用能增效减毒。临床研究发现榄香烯单药治疗或联合放疗、化疗、介入治疗肝癌、肺癌、脑瘤（脑转移癌）、胃癌、食管癌、胰腺癌、骨肿瘤、白血病、膀胱癌、癌性胸腹水、妇科肿瘤等疗效确切，副作用小；并可用于肿瘤外科无瘤技术冲洗和淋洒以及围手术期用药，降低转移复发率；榄香烯在延长生存期、提高生存质量、抗转移复发、逆转多药耐药、提高病人受益率等方面具有显著优势。

参考文献

1、胥瑞婷,马音,朱炜炜. 中药提取物榄香烯抗肿瘤临床应用现况[J]. 陕西中医,2021,42(9):1317-1320. DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2021.09.044.

2、王建中，刘鹏程，陈浩波．榄香烯靶向抗肿瘤递送系统研究进展［Ｊ］．实用药物与临床，２０１７，２０（１０）：１２０５－１２０７．

3、郭鹏，朱为康，李雁，等．榄香烯乳剂治疗中晚期肝癌的疗效与安全性的临床观察［Ｊ］．世界中医药，２０１８，１３（３）：６７６－６８２

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-小编

2022年08月05日

郭忠强

曲沃县人民医院 | 肿瘤科

榄香烯在延长生存期、提高生存质量、抗转移复发、逆转多药耐药、提高病人受益率等方面具有显著优势。

2022年08月04日

董德操

北京协和医学院

分子配伍理论不敢苟同......中药提取物代表不了中药复方的经典理论......