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WCLC22| 定义T3的临床特征影响 T3N0M0 NSCLC 切除后的长期生存

2022年08月02日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

世界肺癌大会(WCLC)是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议,2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开,逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要,一项研究显示当区分 IIA 期和 IIB 期时,细分 T3N0M0 肿瘤或更多考虑 CWI 或 PPI 的存在可能会增加肿瘤分期的预后准确性。

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介绍

尽管从第 7 版开始有所改进,但第 8 版 TNM 分期系统中的 T3 类别仍然是异质的。我们评估了通过不同 T3 肿瘤特征分类为 T3N0M0 非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的长期生存率,以确定提高T3分期预后效能的方法。

方法

查询 IASLC 数据库中初次接受 T3N0M0 NSCLC手术切除的患者。探索的主要结果是按个体T3特征和切除完整性分层的总生存期 (OS)。

结果

在 1448 例 T3N0M0 肿瘤患者中,1187 例 (82.0%) 因单一临床特征而被分类为 T3 。胸壁浸润 (CWI) 或壁层胸膜浸润 (PPI) 的 T3 肿瘤不完全切除率最高(分别为 9.8% 和 8.4%),因大小 > 5 但≤ 7 cm 分类为 T3 的肿瘤不完全切除率最低(2.9%)。T3 定义特征与个体 OS 的显著差异相关(p=0.005)(图 1)。

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图1、根据分类为T3 的临床特征分层(完全或不完全切除)的NSCLC患者生存曲线

当对具有相似生存率和完全切除率的肿瘤进行分组时,以大小或同一肺叶存在孤立结节 (SN) 为定义特征的 T3 肿瘤患者在切除 5 年后的 OS 优于以 CWI 或 PPI 为特征的肿瘤患者(大小/SN 60% 对比 CWI/PPI 53%,p=0.017)(图 2)。

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图2、T3N0M0肿瘤完全切除后生存曲线,拥有相近T3分类特征的患者被纳入同一组别之中

结论

因肿瘤大小、SN、PPI 和 CWI 而定义为T3的NSCLC患者5 年 OS 存在显著差异。当区分 IIA 期和 IIB 期时,细分 T3N0M0 肿瘤或更多考虑 CWI 或 PPI 的存在可能会增加肿瘤分期的预后准确性。



责任编辑:肿瘤资讯-Shire
排版编辑:肿瘤资讯-Kate

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评论
2022年08月02日
郭忠强
曲沃县人民医院 | 肿瘤科
因肿瘤大小、SN、PPI 和 CWI 而定义为T3的NSCLC患者5 年 OS 存在显著差异。当区分 IIA 期和 IIB 期时,细分 T3N0M0 肿瘤或更多考虑 CWI 或 PPI 的存在可能会增加肿瘤分期的预后准确性。