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WCLC22｜真实世界I 期非小细胞肺癌患者接受立体定向放疗的急性毒性和 90 天死亡率

2022年08月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项研究显示急性毒性和 90 天死亡率较低。年龄>80 岁与更高的急性毒性风险无关。

介绍

立体定向放射治疗 (SBRT) 已在 I 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的管理中证实了其作用，但临床试验结果很难推广到现实世界中的所有患者群体。此外，与试验相比，真实世界的数据为研究罕见结局及其预测因素提供了更强的统计效能。这项全国性研究的主要目的是确定真实世界I 期非小细胞肺癌患者接受立体定向放疗的急性毒性和 90 天死亡率。次要目标是开发急性毒性和 90 天死亡率的预测模型。

方法

数据取自荷兰肺癌放疗调查数据库 (DLCA-R)。全国 19 个放射肿瘤科全部参加。纳入 2017 年至 2020 年期间接受 SBRT 治疗的原发性 cT1-2aN0M0（I 期）NSCLC 患者。急性毒性定义为 SBRT 开始后 90 天内≥2 级放射性肺炎或其他≥3 级非血液学毒性。单变量和多变量逻辑回归分析分别用于创建急性毒性和 90 天死亡率的预测模型。基于赤池信息量准则，采用向后逐步法消除了混杂变量。

结果

共纳入 5,285 例患者。患者的平均年龄为 73.0 (±6.0) 岁，1,146 (21.7%) 人年龄超过 80 岁。大多数患者是男性 (51.5%)，WHO 表现评分为 0-1 (69.3%)，cT1a-b 肿瘤 (65.2%) 主要位于上叶 (64.7%)。 34.1% 的患者获得了 NSCLC 的组织病理学证据。在 218 例（4.1%）患者中观察到急性毒性，在 88 例（1.7%）患者中发生 90 天内死亡。 70-80 岁（除外 > 80 岁）、较差的 WHO 表现评分、较低的 FEV1、较高的 cT 分期、缺乏组织病理学证据和较高的平均肺照射剂量是急性毒性最终模型中的预测指标（c-统计量 0.70；表 1)。 90 天死亡率的预测模型正在构建中。

表1