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云端聚首共话头颈｜大师聚首－世界头颈癌日专题成功召开！

2022年08月02日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

7月27日在2014年被宣布为世界头颈癌日，为了提高全社会对于头颈癌诊治的认识，以期实现对于头颈癌早发现、早诊断和早治疗，提高患者生存率和生活质量的目的。2022年7月27日，大师聚首——世界头颈癌日专题会于线上成功召开，本次会议从内科、放疗和外科治疗三个维度对于患者治疗体验的提升给予了专家建议，予以启迪和帮助。在此，【肿瘤资讯】特对会议关键内容予以整理，以飨读者。

会议伊始，本次会议的大会主席同济大学附属东方医院郭晔教授对于“世界头颈癌日”的相关背景进行了介绍，指出目前国际抗癌联盟（UICC）和全球55个头颈肿瘤协会以及51个国家或地区的政府机构已认定了“头颈癌日”并参与到头颈癌的防控宣传之中，旨在加深人们对于头颈肿瘤的认识，做到对头颈肿瘤疾病的科学预防、及时发现、早期诊断和精准治疗。本次“大师聚首”更多聚焦于头颈肿瘤患者的需求，希望能够从多学科的角度，对于此类患者治疗疗效和生活质量的提升予以帮助。

第一篇章：从内科医师角度谈谈如何改善患者体验

头颈部肿瘤患者营养管理和QOL优化

讲者：浙江省肿瘤医院方美玉教授

方美玉教授指出随着医学模式的转变，除治疗疾病之外，患者的生活质量更应受到关注，因为生活质量的需求可能影响治疗决策的选择。头颈鳞癌的特殊性，使得对于其生活质量的评估更趋精细化及全面化，最初的单量表已进入到多项量多维度评估的时代。化疗、靶向以及其它治疗方式，虽然能够带来疗效的提升，但是，未能显著提高患者的生活质量，不过，Checkmate-141研究生活质量（QOL）评估首次引入三个量表进行多维度评估，均显示纳武利尤单抗可带来更多QOL获益。

多学科讨论

主持：同济大学附属东方医院郭晔教授

嘉宾：江苏省肿瘤医院曹国春教授、四川大学华西医院刘磊教授、深圳市人民医院吴事海教授

在进行多学科讨论时，讨论嘉宾们围绕头颈肿瘤患者治疗期间营养管理、常见不良反应以及相应处理进行了讨论，发表了自己的真知灼见，指出头颈肿瘤患者营养问题将带来严重后果，主要包括：加剧放化疗不良反应，降低放化疗耐受性；引起放化疗延迟或中断以及引起身体轮廓变化，导致治疗区域变化，发生摆位错误，放射线的剂量分布发生改变等，因此，需要引起大家重视。

多学科讨论

第二篇章：从放疗医师角度谈谈如何改善患者体验

头颈肿瘤（下咽癌／喉癌）患者的喉功能保留与发音

讲者：南京大学医学院附属鼓楼医院闫婧教授

头颈肿瘤中器官功能的问题程度是患者生存的独立预测因素，所以为了尽可能地保全器官功能，要求头颈肿瘤的治疗需要多学科合作。目前局部晚期头颈鳞癌（下咽癌／喉癌）的保喉治疗的诱导治疗策略包括：新辅助化疗＋手术／放疗、根治性放化疗、靶向治疗和免疫治疗。未来需要不断探索新的治疗方法，努力提高治疗效果以及尽力减少患者的不良反应，以提高患者的生活质量。

闫婧教授

多学科讨论

主持：同济大学附属东方医院郭晔教授

嘉宾：中山大学肿瘤防治中心谢方云教授、湖南省肿瘤医院田皞教授、浙江省肿瘤医院陈超教授

在该部分的讨论中，专家们对于对于保功能的局晚期头颈癌患者，在新辅助治疗（化疗／免疫）治疗之后的根治性放化疗／手术治疗人群的选择以及保功能治疗的患者，如何提升治疗完成度以及手术范围的选择等方面，进行了深度的交流，专家们认为，对于已经存在广泛病灶的T4、T3期患者以及在治疗前喉功能已经显著受损的患者，进行全喉切除才更为合理，否则都应该尽可能地保留器官功能。

多学科讨论

第三篇章：从外科医师角度谈谈如何改善患者体验

腓骨肌筋膜复合瓣在口腔颌面部缺损重建中的应用

讲者：中山大学孙逸仙纪念医院李劲松教授

对于波及颌骨的牙龈癌，常常需要进行颌骨的重建，而业内的共识是一定要进行骨移植的修复，然而骨移植之后，常常会出现诸多并发症。常规的处理方法是二期手术去皮以及口腔黏膜移植，然而，这些常规的方法也存在缺陷，主要包括：其一，需要二期，甚至三、四期手术，过程繁琐、疗程过长，增加医疗支出；其二，口腔黏膜移植成功率不足50%；其三，口腔黏膜预埋腓骨区域手术后需要2个月左右才能实施肿瘤切除和腓骨移植重建手术，患者难以等待。因此，李劲松教授团队采用腓骨肌筋膜复合瓣的技术，以解决该问题。

李劲松教授

多学科讨论

主持：同济大学附属东方医院郭晔教授

嘉宾：天津医科大学肿瘤医院王旭东教授、福建医科大学附属第一医院、湖南省肿瘤医院田皞教授

在进行多学科讨论时，讨论嘉宾们围绕新辅助免疫治疗在肿瘤降期、安全性以及对于头颈颌面部肿瘤患者，如何通过缺损重建术降低手术创伤甚至恢复生理功能的问题进行了探讨，他们指出免疫治疗在头颈肿瘤的治疗中相对安全，在新辅助治疗阶段对于手术治疗进程以及术后恢复的影响相对较小，不过为了尽可能避免相关不良反应的发生，在进行治疗之前应该完善患者的相关辅助检查，做好相应风险评估。