首页 > 文章详情

WCLC22｜使用冷冻切片包埋法对肺癌气道播散 (STAS) 进行准确的术中诊断

2022年08月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项研究显示冷冻-包埋-介质膨胀法有助于获得肺实质充分膨胀的冰冻切片，提高了术中STAS诊断的准确性。

介绍

STAS 与肺癌预后差相关，尤其是在接受亚肺叶切除术的患者中（Eguchi, Travis, Adusumilli et al. J Thorac Oncol 2019）。 STAS 的术中诊断可能有助于术中（如肺叶切除术与亚肺叶切除术）对切除范围做出决策。然而，使用冰冻切片诊断 STAS的准确性很低。我们假设冰冻切片的低准确性与肿瘤周围肺实质塌陷相关。我们的研究目的是评估冷冻-包埋-介质膨胀法制备的冷冻切片对 STAS 的诊断性能。

方法

我们前瞻性地调查了 2021 年在我们机构中未进行术前诊断，因肺部小病变接受肺切除术的 113 例连续患者。将生理盐水（1：1 稀释度）稀释后的冷冻包埋溶剂（Tissue-Tek O.C.T. Compound, Sakura Finetek, USA）轻轻注入手术切除的肺实质标本，直至肺充分膨胀。使用低温恒温设备以标准方法制备苏木精-伊红染色的 5 μm 厚冷冻切片。三位病理学家分别使用 FS 切片 (FS_STAS) 确定 STAS 状态：阳性、阴性和无法评估。后续分析排除了37 例STAT状态无法评估的患者，三位病理学家还以盲法形式使用永久性载玻片 (Dx_STAS) 评估了 STAS 状态。将 FS_STAS 与 Dx_STAS（金标准）进行比较，以评估冷冻切片在术中检测 STAS 的诊断性能。

结果

在 76 例患者（57 例原发性肺癌和 19 例转移性肿瘤）中，29 例患者（38%）的 Dx-STAS 阳性。76例患者FS_STAS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为69%、89%、80%、82%和82%，而在 57 例原发性肺癌患者中的相应结果分别为 74%、89%、78%、87% 和 84%（图 1）。

图片1.png