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WCLC22｜病灶周围水肿和脑转移病灶大小作为晚期非小细胞肺癌局部治疗的预测和预后作用

2022年08月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项研究显示晚期NSCLC脑转移患者相关的PLE预示着较差的颅内疾病控制率以及较短的CNS PFS。

介绍

脑转移（BMs）病灶周围水肿（PLE）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的高发病率和死亡率有关。关于PLE和局部治疗的预测有效性的证据很少。WCLC会议上公布的一项研究旨在评估PLE和BM大小作为局部治疗的预测和预后作用。

方法

这项回顾性队列研究纳入了2010年1月至2021年12月期间确诊为NSCLC、具有中枢神经系统（CNS）病灶并且CNS可测量的106例患者。在诊断时通过磁共振图像（MRI）评估BM。对于少于3个BM的患者，每个病灶的最大直径（以毫米为单位）之和[在钆增强T1序列中评估]以及以毫米为单位的PLE之和[在流体衰减反转恢复序列中评估（FLAIR）]用于计算每个维度的平均值。从具有三个或更多BM的患者中选择三个最具代表性的病灶。在立体定向放射外科（SRS）或全脑放疗（WBRT）后评估颅内反应（ICR）、CNS控制率（DCR）和CNS无进展生存期（PFS）。

结果

入组患者中位年龄为57.2±12.8岁，55%为男性，83%为肺腺癌，80%为中低分化肿瘤。在28.3%的患者中观察到EGFR突变并应用第一代或第二代EGFR-TKI治疗。67%的患者在诊断时检测到BM，73.6%的患者观察到多个病灶，38.7%的患者观察到≥4个病灶。平均BM大小为19.2±11.7，平均相关PLE为27.1±28.5。约92.5%的患者接受局部治疗、WBRT（86%）和SRS（7.5%）治疗，其中66例患者疗效可评估。ICR为62.1%，CNS DCR为86.4%。平均PLE（27mm）被设为与缓解和生存相关的截点。与PLE值较小的患者相比，诊断时PLE>27mm的患者CNS DCR较差（56.7% vs 72.4%；p=0.049），CNS PFS更短[未达到 vs 16个月，95%CI （9.3-22.6）；p=0.035]。多变量分析显示，在调整了年龄、性别和BM数量后，PLE（>27mm）患者的CNS PFS依然明显较短。

结论

晚期NSCLC脑转移患者相关的PLE预示着较差的颅内疾病控制率以及较短的CNS PFS。这项研究需要进一步开展前瞻性分析，以评估PLE在基线时对NSCLC患者的预测和预后作用。

责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Kate