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WCLC22｜接受全脑与立体定向放射治疗的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗结局

2022年08月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项研究首次证明SIPS是一种全身炎症性的生物标志物，可以预测接受SRS或WBRT治疗的NSCLC脑转移患者的生存率。

介绍

10-20%的NSCLC患者会发生脑转移。治疗选择包括手术切除、立体定向放射外科（SRS）治疗、全脑放射治疗（WBRT）、全身治疗或最佳支持治疗。在爱丁堡癌症中心（ECC），治疗方案在多学科团队讨论后决定。为了更好地了解治疗情况，研究者评估了苏格兰炎症预后评分（SIPS）（一种全身炎症的生物标志物）在接受放射治疗的NSCLC脑转移患者中的预后意义。

方法

研究纳入了2016年1月至2021年3月期间所有在ECC接受放疗的治疗的NSCLC脑转移患者。临床病理学数据从电子病历中收集。SIPS、白蛋白<35g/L和中性粒细胞计数>7.5X109/L各记1分，给出3级分类评分，在诊断脑转移时对每位患者进行计算。主要评估了SIPS与总生存期（OS）之间的相关性。

结果

118例患者的数据可用。66%的患者在脑转移诊断后3个月内开始放射治疗。从放射治疗之日起，患者的中位OS为8.1（IQR 2.8-17.1）个月。56例（47%）患者接受了SRS治疗，62例（53%）患者接受了WBRT治疗。接受SRS治疗的患者比接受WBRT治疗的患者OS更长[10.4个月（IQR 4.6-21.5）vs 3.9个月（IQR 2.0-7.2），p<0.001]。SIPS可以预测所有患者的生存期（HR1.43（95%CI 1.10-1.86）p=0.008）。接受SRS治疗的患者，SIPS预测的生存期[HR1.60（95%CI 1.04-2.47）p=0.034]分为4.5个月（SIPS2）、8.5个月（SIPS1）和16.5个月（SIPS0）（图1a）。SIPS还可以预测接受WRBT治疗的患者，SIPS预测的生存期[HR1.63（95%CI 1.19-2.52）p=0.003]分为1.8个月（SIPS2）、3.8个月（SIPS1）和5.0个月（SIPS0）（图1b）。

结论

NSCLC脑转移患者预后较差。接受SRS治疗的患者比接受WBRT治疗的患者结局更好。这可能一定程度反映出医疗机构对治疗的影响，SRS仅限于肿瘤体积小、寡转移、脑转移、全身性疾病可以控制以及ECOG表现状态较好的患者。我们首次证明SIPS是一种全身炎症性的生物标志物，可以预测接受SRS或WBRT治疗的NSCLC脑转移患者的生存率。尤其是我们确定了可能从这些治疗中临床获益有限的高度全身性炎症（即SIPS2）患者，在为这类患者选择治疗方案时，SIPS可能是另一个需要考虑的因素。

责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Kate