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WCLC22｜非区域淋巴结作为Ⅳ期非小细胞肺癌的唯一转移部位：一种预后较好的标志

2022年07月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项研究显示与其他Ⅳ期患者相比，仅存在远处淋巴结转移的Ⅳ期NSCLC患者可能具有显著的生存优势。

介绍

非区域淋巴结转移受累目前是非小细胞肺癌（NSCLC）的Ⅳ期决定因素（M1b）。然而，对于远处病灶仅限于非区域淋巴结的患者的临床管理和预后尚不清楚。

方法

通过查询国家癌症数据库，纳入2016年至2018年期间，年龄>18岁同时诊断为Ⅳ期NSCLC的患者。使用未调整的Kaplan-Meier分析远处疾病为以下情况的Ⅳ期患者的生存率：仅限于非区域淋巴结（Ⅳ期-淋巴结）、仅限于单个内脏器官且不包括远处淋巴结（IV期-单器官）和多器官转移（Ⅳ期-多器官）。对社会人口学变量进行倾向评分匹配后行Kaplan-Meier分析。

结果

共有113,756名患者符合纳入标准，其中Ⅳ期-单器官58,712人，Ⅳ期-多器官52,153人，Ⅳ期-淋巴结2,891人。中位年龄为67岁（四分位间距：60-75），46.5%的患者为女性。三个亚组的社会人口统计学特征相似。Ⅳ期-淋巴结比单器官或多器官转移患者更容易出现鳞状细胞癌；他们也更有可能接受免疫治疗和化疗，但不太可能接受放疗（表1）。Ⅳ期NSCLC的预后因器官受累模式而异，Ⅳ期-淋巴结表现出最佳生存率（3年生存率为 27.4%），其次是Ⅳ期-单器官（20.5%）和Ⅳ期-多器官（13.0%；图1）。在倾向评分匹配后的队列仍然有相同发现。

图1

结论

与其他Ⅳ期患者相比，仅存在远处淋巴结转移的Ⅳ期NSCLC患者可能具有显著的生存优势。这有助于指导决策制定，并可能支持M1期亚分类的修订。

表1-IV期非小细胞肺癌患者的临床管理

责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Kate