2022年7月22日～23日，由湖南省国际医学交流促进会主办，湖南省肿瘤医院承办的湖湘胸部肿瘤防治第一届高峰论坛、湖南省国际医学交流促进会肺癌专业委员会成立大会暨第一届学术年会盛大开幕。在本次会议上，湖湘胸部肿瘤专家们发表了自己在肺癌、食管癌等治疗领域的真知灼见，让人耳目一新，【肿瘤资讯】特对会议关键内容予以整理，以飨读者。
会议伊始，在湖南省肿瘤医院廖德华教授的主持下，各位湖湘胸部肿瘤大咖的见证下，大会举行了隆重的湖南省国际医学交流促进会肺癌专业委员会成立大会，湖南省国际医学交流促进会成正雄副会长宣读了肺癌专业委员会成立的批复文件，宣布湖南省肿瘤医院陈柏林教授全票当选为第一届委员会主任委员，并且举行了授牌仪式，标志着湖南省肺癌诊疗又有了新的专业学术团体。
廖德华教授
成正雄副会长
授牌仪式
随后，湖南省肿瘤医院王晖副院长、湖南省肿瘤医院邬麟教授、湖南省肿瘤医院陈柏林教授进行了热情洋溢的大会致辞，三位专家指出在湖南省国际医学交流促进会肺癌专业委员会成立之后，我们需要利用好平台，以多视角、零距离开展肺癌诊疗前沿问题的探索以及热点问题的探讨，此举必将推动湖湘胸部肿瘤防治水平的大幅提升，还将带动湖湘基层医院胸部肿瘤防治水平的腾飞。
王晖教授
邬麟教授
陈柏林教授
学术会议
早期篇：兵贵神速，迅疾如风
早期NSCLC新辅助免疫治疗的现状与思考
主持：中南大学湘雅二医院马芳教授
讲者：湖南省肿瘤医院张乐蒙教授
张乐蒙教授从NSCLC新辅助免疫治疗的理论基础入手，对于新辅助免疫治疗的探索性研究结果进行了汇总，并且，对于新辅助免疫治疗的重磅研究进展进行了解读。最后，从NSCLC新辅助免疫治疗的最佳获益人群、疗效生物标志物、治疗方案、临床研究预后终点选择、是否影响手术、围手术期免疫治疗相关不良反应处理以及治疗后影像学评估给出了自己的思考和见解。
马芳教授
张乐蒙教授
从统计学视角解读NSCLC辅助免疫治疗临床研究
主持：中南大学湘雅医院李斌教授
讲者：湖南省肿瘤医院张永昌教授
张永昌教授指出当前NSCLC治疗已经进入免疫时代，根据在晚期／转移性NSCLC研究中得到的经验，PD-L1表达是重要的生物标志物，与疗效呈现一定的相关性，同时，结合主要人群及分层设计的结果，可以根据PD-L1表达制定初步的治疗策略。当研究达到统计学意义时，可以通过风险比（HR）、亚组分析、中位生存期和时间点分析等维度进一步解读研究。
李斌教授
张永昌教授
局晚篇：金鼓喧天，侵掠如火
局部晚期NSCLC免疫治疗的现状分析与思考
主持：中南大学湘雅三医院刘学文教授
讲者：中山大学附属第五医院刘志刚教授
在免疫治疗时代的背景之下，局部晚期NSCLC免疫治疗的基础转化研究给予了我们四点提示：其一，放疗和免疫存在协同效应，免疫的增敏作用远超过远隔效应；其二，放疗剂量不宜过大也不宜过小，似乎原发病灶和转移灶都需要分开给量； 其三，放疗与免疫的时序非常重要，辅助免疫治疗具有可行性，未来大剂量化疗的地位可能会受到影响，小剂量的化疗同步免疫治疗或许可行；其四，区域淋巴结区照射及全身血液系统对于免疫应答反应具有影响。
刘学文教授
刘志刚教授
厚积薄发，百花齐放：后Pacific时代不可切除Ⅲ期NSCLC治疗模式探索
主持：湖南省中医药研究院附属医院刘伟教授
讲者：武汉大学人民医院许斌教授
PACIFIC研究证实，同步放化疗＋免疫联合治疗是不可切除局部晚期（LA）-NSCLC治疗的新标准，以PACIFIC研究为标准对照的免疫与放化疗的不同联合方式的新研究探索正在进行。PD-L1阴性患者从免疫巩固治疗中获益有限，微小残留病（MRD）、循环肿瘤细胞（ct）DNA对于疗效的预测价值值得进一步验证。未来，对于不同的药物联合模式、不同的药物使用顺序，将会如何在“后太平洋”时代进一步改变治疗将非常值得期待。
刘伟教授
许斌教授
晚期篇：坚壁清野，不动如山
Long for Lung: 晚期NSCLC免疫治疗长生存之路
主持：湖南省人民医院周亚夫教授
讲者：湖南省肿瘤医院刘怀教授
经过KEYNOTE系列研究反复印证，以帕博利珠单抗为基础的一线免疫治疗可以给1/3晚期NSCLC患者实现长生存获益，晚期驱动基因阴性NSCLC治疗逐步开始达成“免疫治疗领舞，放疗助攻”的治疗模式，不过，究竟如何进行搭配，治疗时机、顺序又是如何，未来还需要进一步探索。
周亚夫教授
刘怀教授
群英荟萃：晚期NSCLC免疫治疗新进展AACR／ELCC／ASCO 2022
主持：湖南省肿瘤医院李佳教授
讲者：中南大学湘雅二医院肖奎教授
根据2022年美国癌症研究协会年会（AACR）、欧洲肺癌大会（ELCC）和美国临床肿瘤学大会（ASCO）所公布的研究结果，晚期NSCLC免疫治疗的新进展主要包括：其一，在晚期一线，免疫联合化疗是标准治疗方案，均有总生存（OS）获益；其二，在创新治疗方面，卡那单抗（canakinumab）一线无临床获益，LAG-3抑制剂联合帕博利珠单抗具有一定疗效；其三，免疫二线单药相比化疗，对于鳞癌和非鳞癌，均有显著的OS获益。
李佳教授
肖奎教授
卫星会
主持：湖南省中医药研究院附属医院周坚教授，张家界市人民医院喻娟教授
周坚教授（左），喻娟教授（右）
食管癌免疫治疗进展
讲者：中南大学湘雅二医院马芳教授
晚期食管癌免疫治疗百花齐放，Checkmate648研究是首个既有联合化疗，又有去化疗方案，均让食管癌一线患者获益的大型Ⅲ期研究，患者不良反应发生率低，安全性良好。在食管癌围手术期治疗领域，Checkmate577研究是首个验证了免疫辅助治疗能够为患者带来获益的大型Ⅲ期研究，未来，期待更多的围手术期探索能够给患者带来更多治疗可能。
马芳教授
从KEYNOTE系列研究看帕博利珠单抗治疗发展
讲者：湖南省肿瘤医院刘立宇教授
KEYNOTE系列研究前后承接，层层推进，推动了免疫治疗的发展，在单药研究方面，KEYNOTE-024研究、KEYNOTE-042研究分别验证了帕博利珠单抗单药在PD-L1 肿瘤细胞阳性比例分数（TPS）≥50%和≥1患者中的疗效，而KEYNOTE-189研究和KEYNOTE－407研究，又确立了帕博利珠单抗联合治疗的可行性。当前，帕博利珠单抗已经在我国获批三项适应症，未来，期待更多可能。
刘立宇教授
靶向篇：星罗棋布，难知如阴
EGFR突变NSCLC靶向治疗：领域展开，探索不止
主持：邵阳市中心医院刘新福教授
讲者：湖南省人民医院邓坦教授
EGFR突变NSCLC靶向治疗，不论是早期、晚期单药、晚期联合以及耐药治疗方面，都有相应的进展，其中，在晚期单药治疗领域，EGFR-TKI经近20年发展，从一代到三代不断改进，四代也在路上，而国内原研的两款三代EGFR-TKI都展示出良好的脑转移患者颅内疗效，阿美替尼／伏美替尼中枢无疾病进展生存时间（PFS）分别达到29个月和20.8个月。晚期联合治疗方面，抗血管生成＋EGFR-TKI（A+T）和EGFR-TKI ＋化疗（T+C）依旧是主流方向，不过，A+T无整体获益，亚组有获益趋势。此外，靶靶联合／其他联合模式也在探索之中。
刘新福教授
邓坦教授
ALK阳性NSCLC靶向治疗：排兵布阵，由始至终
主持：永州市中心医院罗鹏飞教授
讲者：湖南省肿瘤医院孔轶教授
对于ALK阳性NSCLC靶向治疗排兵布阵上，孔轶教授认为阿来替尼在二代的ALK-TKI中中位PFS最长，而且，在今年ASCO公布的数据显示在ALK阳性NSCLC患者中应用阿来替尼联合贝伐珠单抗可能会带来更好的获益。J-ALTA研究显示，ALK阳性患者经布格替尼的初治队列可能会有较长的mPFS。ASCEND-8研究显示塞瑞替尼450mg随餐服用会带来更好的获益，而eXalt-3研究显示恩沙替尼的mPFS为31.3个月，CROWN研究显示洛拉替尼3年PFS率为63.5%，风险比（HR）为0.27，颅内进展HR为0.08，表明洛拉替尼作为三代ALK-TKI脑转移控制和预防效果目前最好。
罗鹏飞教授
孔轶教授
MET、NTRK、HER2、20ins：罕见靶点，百花齐放
主持：长沙市第一医院刘冀衡教授
讲者：中南大学湘雅医院邓彭博教授
针对目前驱动基因阳性NSCLC靶向治疗的现状与未来。在诊断会诊时，需要经过多学科讨论获取组织的最佳方式，然后，在活检后，通过形态学和患者的肿瘤数据评估，整合第二代测序（NGS）检测结果，以明确突变、扩增和易位，以选择相应的治疗，最终，再进行活检和液态活检结果换药或联合治疗。
刘冀衡教授
邓彭博教授
小肺篇：十年磨剑，动如雷霆
SCLC免疫治疗的局面与破局
主持：中南大学湘雅三医院张震教授
讲者：湖南省肿瘤医院程田力教授
当前，在小细胞肺癌（SCLC）治疗领域，一线广泛期SCLC，标准的治疗模式是IMpower133研究、CASPIAN研究和ASTRUM-005研究，而抗TIGIT联合抗PD-L1未观察到PFS和OS获益，PD-1/PD-L1单抗联合其他药物维持治疗的研究正在进行；对于复发SCLC，以免疫或靶向为基础的联合治疗观察到生存获益，未来需要随机对照研究验证；对于局限期SCLC，基于免疫治疗在ES-SCLC取得的重大突破，目前多项免疫联合同步放化疗在LS-SCLC的研究正在进行。
张震教授
程田力教授
在会议期间，湖南省肿瘤医院周彬教授、南华大学附属南华医院张建新教授、永州市中心医院唐军教授、湖南省肿瘤医院郑虹教授、湖南省肿瘤医院唐金明教授、岳阳市人民医院杨忠义教授、湖南省肿瘤医院杨海燕教授、湖南省肿瘤医院雷坚教授、湖南省肿瘤医院杨雯娟教授、衡阳市第一人民医院王建刚教授、株洲市中心医院梁彦超教授、怀化市第一人民医院肖集文教授、中南大学湘雅医院谭兆华教授、宁乡市人民医院彭勇教授、湖南医药学院第一附属医院林绍定教授、邵阳市中医医院杨勃教授、怀化市肿瘤医院周治清教授、南华大学附属南华医院阳美玲教授、湘西自治州人民医院吴红花教授、益阳市中心医院何正兵教授、中南大学湘雅医院安健教授、南华大学附属第二医院曾赛丽教授、湘潭市第一人民医院汪砥教授、湘雅常德医院李军烽教授、娄底市中心医院金鑫教授、湖南省直中医院肖锋教授、中南大学湘雅医院谢明萱教授、娄底市中心医院周自华教授、郴州市第三人民医院谢阶飞教授、株洲市二医院邓仁芳教授、中南大学湘雅二医院王亚鹏教授、浏阳市中医医院伍明辉教授、邵阳县人民医院唐海东教授、湘南学院附属医院谢开红教授、湖南省肿瘤医院邓红玉教授、岳阳市第一人民医院罗盘教授、永州市第一人民医院聂宁陵教授、娄底市中医医院邓子易教授、湖南中医药大学第一附属医院程瑞文教授、岳阳市中医医院曾柏云教授、湖南省郴州市第一人民医院杨香娣教授、湘潭市中心医院谢定芳教授纷纷围绕相关议题进行了探讨，将会议氛围引向高潮。
大会总结
在大会最后，湖南省肿瘤医院陈柏林教授进行了大会总结，他对本次学术会议的内容予以了高度肯定，并对湖南省国际医学交流促进会肺癌专业委员会成立之后的工作做出了展望和部署。
陈柏林教授
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