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WCLC22｜具有亚实性成分的鳞状细胞癌的佩吉特氏病样生长

2022年07月25日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项研究显示与单基因检测策略相比，对 mNSCLC 患者进行 NGS 检测导致具有已识别突变的患者比例更高，开始适当的靶向治疗的时间更短，每位患者的总检测成本更低。

介绍

鳞状细胞癌 (SCC) 是一种实性的、通常位于肺野中央的肿瘤。近年来有报道称外周型 SCC 有所增加，占 SCC 的 55%，以肺泡腔隙填充式生长模式为特征。我们描述了一种新的 SCC 生长模式。

方法

回顾性病例系列中 11 例手术切除和 1 例活检 SCC 样本伴有佩吉特氏病样生长的组织学特征及其与影像学特征的相关性被一并描述。

结果

除了中央浸润性成分外，所有 12 例切除的 SCC在组织学中均显示出肿瘤细胞在细支气管旁生长，并且在预先存在的呼吸道和肺泡上皮下呈次全 (n=5) 或部分 (n=7) 贴壁状生长模式[图 1,2]。图 1 展示伴广泛佩吉特氏病样生长的周围型肺癌的代表性影像学 (A)、大体图像 (B)、苏木精和伊红 (HE) 2X (C)、HE染色 10X (D)、p40(红)/TTF1(棕) (E) 和 p53 (F) 图。p40/TTF1 双染显示肿瘤细胞呈 p40+/TTF1-，而预先存在的上皮细胞呈 p40-/TTF1+。 p53 的免疫组化在肿瘤细胞中呈现出强烈的核染色，在 TTF1+ 细胞中显示出野生型模式。肿瘤细胞下的胶原蛋白 IV 染色是连续的，提示为非侵入性生长模式：即所谓的“佩吉特氏病样扩散”。在 CT 扫描上，肿瘤表现为部分实性结节，周围有磨玻璃成分。图 2 显示了 40 倍放大 (A-E) 下部分呈佩吉特氏病样扩散的 5 例SCC病例病理组织学特征。对于每例HE染色的样本，均一并展示了 TTF1/p40 双染和 p53 免疫组化 (F-O) 图像。淡色的肺上皮下非典型生长的细胞非常明显。TTF1（棕色）/p40（红色）双染（F，H-J）和 TTF1（红色）/p40（棕色）双染（G）突出了这种生长模式。肿瘤细胞细胞核显示出 p53 强阳性 (K-O)。

结论

SCC可沿细支气管和肺泡壁呈佩吉特氏病样方式播散，并有相应的周边磨玻璃影像学特征，其预后意义仍有待确定。

图 1、12 例伴广泛佩吉特氏病样生长的周围型 SCC的代表性影像学 (A)、大体图像 (B)、苏木精和伊红 (HE) 2X (C)、HE染色 10X (D)、p40(红)/TTF1(棕) (E) 和 p53 (F) 免疫组化图。

图 2 、40 倍放大 (A-E) 下部分呈佩吉特氏病样扩散的 5 例SCC病例，对于每例HE染色的样本，均一并展示了 TTF1/p40 双染和 p53 免疫组化 (F-O)，TTF1（棕色）/p40（红色）双染（F，H-J）和 TTF1（红色）/p40（棕色）双染（G）突出了佩吉特氏病样生长模式。肿瘤细胞细胞核显示出p53 强阳性 (K-O)。

责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Kate

2022年07月25日

欧阳波

酒钢医院 | 呼吸内科

内容很精彩，值得学习！

2022年07月25日

徐玲玲

国药同煤总医院 | 肿瘤内科

SCC派吉特氏病样生长，磨玻璃结节，支气管肺泡壁扩散，细胞核p53强阳性？！