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WCLC22｜胸腺上皮性肿瘤长期随访研究 - 日本全国数据库更新报告

2022年07月25日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项由日本胸腺研究协会 (JART) 2013年在日本建立了纳入约 3000 例患者的日本全国数据库，并为 IASLC Staging 项目做出了贡献。

介绍

国际胸腺恶性肿瘤兴趣小组（ITMIG）和IASLC于2010年代启动了全球数据库项目，最终建立了纳入超10,000例患者的大型数据库。IASLC分期和预后因素委员会胸腺领域分委会 (SPFC-TD) 提出的TNM分期系统于2016年获得UICC批准作为第8版分期标准。日本胸腺研究协会 (JART) 2013年在日本建立了纳入约 3000 例患者的日本全国数据库，并为 IASLC Staging 项目做出了贡献。目前，UICC TNM第9版IASLS SPFC-TD数据库更新项目正在进行中，JART也对旧数据库进行了更新。我们使用更新后的数据库研究了胸腺上皮性肿瘤患者临床特征和长期生存结果。

方法

JART办公室调查了此前加入旧数据库的34个研究所负责人，最终结果于2021年更新。

结果

更新后的 JART 数据库包含 1991 年至 2010 年间接受手术的 2872 例患者。所有患者的病理诊断均按照 WHO 标准进行分类。共有 2492 例胸腺瘤（WHO A 型208例，AB 型705例，B1 型598例，B2 型 653例，B3 型 328例），314 例胸腺癌（TC）和 66 例神经内分泌癌（NEC）。男性患者1362例，女性1510例。年龄分布为13～88岁，平均56.9岁。Masaoka病理分期为 I、II、III、IVA、IVB期患者分别有1011例、1019例、452例、183例和157例（54例数据不详）。根据UICC TNM第7版病理分期标准，I期、II期、IIIA期、IIIB期、IVA期和IVB期患者例数分别为2073、50、365、39、219和62（64例数据不详）。最终生存结局有2385 例患者存活，477 例患者死亡（10例患者生存状况未知）。死亡患者中218 例患者死于肿瘤，248例死于其他疾病（11例患者死因不明）。后续报道的存活率为肿瘤特异性生存率，因为近一半患者死于非肿瘤原因。按WHO组织学类型划分的 A型、AB型、B1型、B2型、B3型、TC型和NEC型患者10年总生存率分别为99%、99%、93%、95%、87%、58%和63%。根据 Masaoka 分期的 I、II、III、IVA 和 IVB 期患者10 年生存率分别为 99%、98%、81%、68% 和 49%。根据 UICC TNM 分期的I、II、IIIA、IIIB、IVA 和 IVB 期的 10 年生存率分别为 99%、77%、84%、66%、63% 和 49%。多因素回归分析发现，WHO病理类型、远处转移、淋巴结转移、肿瘤大小、侵犯心包、肉眼切除的完整性、与重症肌无力的相关性和与纯红细胞再生障碍 (PRCA) 的相关性是胸腺上皮性肿瘤独立预后因素，而年龄、性别、胸膜转移、心包内转移、侵犯肺、侵犯胸壁、侵犯大血管、侵犯膈神经和与Good's综合征的相关性不是胸腺上皮性肿瘤独立预后因素。

结论

更新的 JART 数据库证实了 Masaoka 分期和 TNM 分期系统的实用性。肿瘤大小被证明是一个独立的预后因素，预计在未来版本的分期系统中可能考虑将肿瘤大小纳入T分期因素。

责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Kate

2022年08月07日

仲美玲

沭阳县中心医院 | 肿瘤内科

好好学习天天向上

2022年07月25日

陈州华

湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科

肿瘤大小被证明是一个独立的预后因素