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WCLC22｜晚期NSCLC免疫联合化疗（IO-CT）进展后的二线治疗结果

2022年07月24日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项研究结果为晚期NSCLC患者IO-CT进展后的二线治疗方案提供了参考。T-AA 和铂类化疗在总体人群中的结果更好。

介绍

IO-CT 联合治疗已成为PD-L1中低表达（<50%）晚期NSCLC患者的标准治疗方案，也是PD-L1高表达（≥ 50%）患者的可选方案。但是对于IO-CT进展后的后续治疗方案（L2）目前证据较少线。这项研究评估了各种 L2 方案的疗效。

方法

这是一项回顾性国际研究，包括在一线 IO-CT 方案下进展的患者。研究数据从医疗记录中提取。排除了在 L2 接受靶向治疗的患者。主要终点是总生存期（OS-L2），定义为 L2 开始到死亡的时间。次要终点是无进展生存期（PFS-L2）、ORR。 IO-CT原发耐药定义为IO-CT治疗的PFS<3个月； IO-CT 缓解定义为 PFS-L1 > 6 个月。

结果

研究共纳入了 125 例患者。平均年龄为 62 岁，32% 为女性，主要是吸烟者（91%）； 75%的患者为腺癌，13%的患者PD-L1高表达。49 例患者（39%）接受紫杉烷单药作为 L2治疗（T-mono），19 例患者（15%）接受紫杉烷联合抗血管生成（T-AA），11例患者（9%）接受铂类化疗，17例患者（14%）接受其他化疗，29 例患者（23%）接受其他药物治疗。治疗组之间的基线 L2 特征总体均衡。中位（m）随访 8.3 个月后，T-mono方案的 mOS-L2 为 6.4 个月（95%CI:4.8-12.9），T-AA 方案未达到（3.5-NR），铂类化疗组为14.6个月（3.7-NR），其他化疗组为 7.7 个月（3.7-NR），p=0.2。与其他治疗组相比，含铂化疗组的 mPFS-L2 更长（p=0.04，表）。总体 ORR 为 20%，T-mono 方案为 19%，T-AA 方案为 10%，铂类化疗组无，其他化疗组为 13%，p=0.57，表。在IO-CT原发耐药人群（n=21）中，铂类化疗未达到mOS-L2，而T-mono、T-AA等化疗组分别为4.8、5.2和6.7个月（表）。在 IO-CT 缓解者（n=65）中，铂类化疗组观察到PFS相对更长（表 1）。根据 PD-L1 表达情况，与PD-L1中低表达的患者相比，PD-L1高表达的患者OS-L2 数值更长（10.1 个月 vs 8.3 个月vs 6.7 个月，p=0.8）。 PFS-L2 也有同样的趋势。