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WCLC22｜从免疫检查点抑制剂到使用索托拉西布的时间与非小细胞肺癌的肝毒性风险相关

2022年07月24日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，一项研究评估了在KRAS突变的NSCLC中使用索托拉西布后肝毒性的危险因素。

介绍

索托拉西布于2021年5月获得 FDA 批准，用于治疗至少接受过一次全身治疗的 KRAS G12C 突变、局部晚期或转移性NSCLC成年患者。在II期注册研究中，使用索托拉西布报告的3级或更高级别肝毒性发生率较低（<10%）。尚未正式研究发生肝毒性的危险因素。本次报道评估了在KRAS突变的NSCLC中使用索托拉西布后肝毒性的危险因素。

方法

对所有Mayo Clinic站点在2021年6月1日至2021年12月31日之间接受索托拉西布治疗的KRAS G12C突变NSCLC患者进行回顾性图表回顾。

结果

32例患者接受索托拉西布作为标准治疗。中位治疗时间为95天（范围，18～172天）。 31% （10/32）患者出现3级或更高级别肝毒性。达到3级毒性的中位时间为49天（范围，27～123天）。发生≥ 3级肝毒性的患者与除先前免疫检查点抑制剂（ICI）时间外未发生肝毒性的患者之间的基线人口统计数据具有可比性（表）。停止索托拉西布治疗后，所有患者的肝功能检查均得到改善，8例患者以较低剂量重新开始。尽管剂量减少，但有5例患者出现需要中断索托拉西布肝毒性。

表. 基线人口统计

32例患者中有28例曾接受过ICI。自上次ICI以来的中位时间为69天（范围，4～542天）。对于在30天内、31-90天内和>90天内接受ICI的患者，≥ 3级肝毒性的发生率分别为75% （3/4）、64% （7/11）和0% （0/13）（图）。4例既往未接触过ICI的患者均未出现肝毒性。

图. 既往接受ICI治疗的患者中≥3级肝毒性的发生率

结论

1/3患者出现了索托拉西布诱导的≥ 3级肝毒性。在ICI治疗后90天内接受索托拉西布的患者发生肝毒性的风险更高。这可能对这两种模式的排序和时间安排有影响。

责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Kate

2022年07月25日

李刚

西安交通大学第一附属医院 | 甲乳外科

今年《指南》在更新时也首次将达拉非尼联合曲美替尼作为BRAF V600突变晚期NSCLC唯一治疗推荐，将其作为BRAF V600突变阳性NSCLC的标准治疗方案。