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新冠疫情期间,前列腺癌患者的诊疗要注意什么?

2022年07月18日

来源:肿瘤资讯

对于前列腺癌患者,多数为内分泌治疗,基本可以在门诊完成相关的治疗,受疫情的影响一般较小。

对于有症状的患者或高负荷/高容量转移性疾病患者建议尽早就诊,因为这些患者可能快速进展导致症状或并发症,比如脊髓压迫、出血、急性尿潴留、肾积水等。对于携带转移性侵袭性突变的患者和小细胞前列腺癌,以及正在进行全身性治疗伴有严重不良反应的患者也建议尽早到医院进行就诊。

对于出现神经系统、出血、骨折、血栓形成、肺栓塞等症状的患者,建议尽早进行影像学检查和评估。此外,部分患者可能需要进行放射治疗,针对有症状的病变(如骨转移)可考虑低分割或极低分割的放疗。

对于晚期患者主要是全身治疗,建议及早就诊进行评估后续治疗方案。在进行性、有症状的局晚期或转移性HSPC中可考虑启用ADT治疗。除ADT 外,对有症状的转移性CRPC的一线治疗,推迟治疗的开始时间可能会对总生存期和治疗结果产生影响。ADT治疗的使用频次低,因此比化疗更容易应用,与新冠肺炎相关的潜在副作用较少,因此很少有不能给药的情况。

此外,尽可能在转移性 HSPC和转移性 CRPC中首选靶向AR药物而不是化疗,可行的情况下,可考虑在家给药。对于化疗的患者,可考虑尽量减少化疗周期数或延长周期长度,同时建议进行预防性G-CSF支持。如果可能,建议减少类固醇作为伴随治疗的使用。

责任编辑:肿瘤资讯-Mikey
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