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新冠疫情期间,肾细胞癌患者的诊疗要注意什么?

2022年07月18日

来源:肿瘤资讯

晚期疾病患者要尽快进行首次就诊。有明显irAE或其它临床明显AE的患者,肾肿块较大或位置关键会引起局部症状(血尿、疼痛)的患者,要及早进行治疗。肾癌非常容易出现脑转移和骨转移,如出现脑转移或脊髓压迫等症状也要尽早处理。

对于初诊的患者,需要决定转移性疾病的分期,建议尽早进行影像学检查。有急性症状的合并症也要尽早进行影像学检查,以排除脑转移、骨转移、肾脏病灶引起的血尿等急症。此外,在开始治疗或手术之前对转移性疾病做影像学检查、或者通过影像学检查以排除或诊断免疫介导的高级别毒性(肺炎、脑炎、胃肠道毒性)等检查也建议尽早进行。

此外,随着免疫治疗和靶向治疗的发展,对于肾癌患者目前不太推荐姑息性切除。对于转移性疾病,免疫联合靶向的有效率和PFS时间均较好,因此更多考虑全身治疗。疫情期间,如考虑免疫联合靶向治疗,应尽可能使用间隔较长的免疫治疗方案。目前较少推荐选用双免疫治疗,因为双免疫治疗对低危肾癌效果并不明显,对高危肾癌效果也没有超过免疫联合靶向治疗,所以一般不作为首选。此外,如果要使用双免疫治疗,一定要格外考虑免疫相关不良反应的影响。

责任编辑:肿瘤资讯-Mikey
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