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新冠疫情期间，结直肠癌诊治要注意什么？

2022年07月18日

来源：肿瘤资讯

潜在的不稳定的患者，比如出现急性腹痛、肠阻塞、腹水、手术/内窥镜检查或放射干预后的并发症、腹泻、严重的皮肤毒性、新症状、临床进展的患者要尽快到医院进行治疗。对于有症状的新患者，如有症状的腹水、肠梗阻、慢性腹泻等，也建议尽快干预。

出现肠梗阻、出血、穿孔、手术后并发症等要尽快进行影像学评估，转移性骨折也需要积极进行影像学确认。新诊断患者经放射学证实的肠闭塞要尽早进行外科干预。有肠穿孔、腹膜炎、消化道大出血、术后并发症（穿孔、吻合口漏）、结肠镜检查后并发症（穿孔、出血）、转移性骨折伴脊髓受压等患者需要尽早进行外科干预。介入手术后，例如肝和肺活检后出现穿孔、器官损伤、腹膜炎、脓肿、大出血的患者，也建议尽早进行外科干预。

为减少到医院的就诊次数，对于早期直肠癌的放射治疗，可根据情况考虑使用短程放疗 (5 x 5) +/- 卡培他滨代替长程放疗，当计划与奥沙利铂联合化疗时，可考虑使用卡培他滨代替输注 5-FU。

由于需要住院的治疗（手术、放疗、化疗）引起的严重并发症以及由于疾病进展引起的严重并发症，需要及时和医生沟通，以采取干预措施。此外，低风险和高风险III期患者的辅助治疗，可根据情况考虑应用卡培他滨联合奥沙利铂代替输注5-FU。根据 IDEA 试验建议和奥沙利铂相关副作用，考虑给予3个月而不是6个月的治疗。对于复发性中性粒细胞减少症患者，可考虑使用 G-CSF 以降低发热性中性粒细胞减少症和住院的风险。

责任编辑：肿瘤资讯-Mikey
排版编辑：肿瘤资讯-Mikey