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WCLC22｜放疗改善 III 期和 IV 期 NSCLC 患者的免疫治疗结局

2022年07月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

世界肺癌大会（WCLC）是世界上最大的肺癌及胸部肿瘤会议，2022 WCLC将于8月6~9日在奥地利维也纳召开，逾100个国家的学者将进行300+场次口头报告与1000+海报展示。

7月13日WCLC官网公布了部分摘要，有研究显示在非小细胞肺癌患者中，在免疫治疗中加入放疗与更好的结局显著相关。

介绍

放疗可能会增强免疫治疗的全身抗肿瘤反应。研究者做了一项回顾性分析，以推断放疗是否能改善III期或IV期非小细胞肺癌患者免疫治疗的结局。

方法

本回顾性研究于2018年12月01日至2021年12月31日在恩泽医学中心进行，入组了259例经组织病理学证实的NSCLC患者。这些III期和IV期非小细胞肺癌(NSCLC)患者适合接受免疫治疗（信迪利单抗）。一些患者在特定和适当的时间点接受放疗。放疗包括常规放疗（64.8Gy/30次，和54Gy/25次）和立体定向体部放疗（SBRT：50Gy/5次，60Gy/8次）。终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

结果

259例患者纳入回顾性分析，其中140例仅接受过免疫治疗，119例接受过免疫治疗加放疗。治疗组之间的基线变量没有差异，包括性别和年龄以及吸烟状态和TNM分期和转移灶数量以及ECOG分级和组织学。中位无进展生存期均为6.00个月(95%CI，5.03-6.97)，单独免疫治疗5.00个月(95%CI，4.38-5.62) vs免疫治疗加放疗9.00个月(95%CI，5.95-12.05；P<0.001)，见图1A。中位总生存期均为20.00个月(95%CI，15.27-24.73)，免疫治疗单药为16.00个月(95%CI，12.59-19.42)，免疫治疗加放疗为30.00个月(95%CI，20.75-39.25；P=0.027)，见下图。

单变量分析中，ECOG=0，男性，放疗与更好的无进展生存期显著相关(P=0.03；P=0.002；P<0.001)。多变量分析中，放疗和ECOG=0是无进展生存期显著更好的独立预后因素(HR=1.89 ；95%CI，1.41-2.54，P<0.001；HR=1.55，95%CI，1.16-2.07，P=0.003)。单变量分析中，ECOG=0、女性、III期、鳞状细胞癌和非转移性病灶与更好的总生存期显著相关(P=0.002，P=0.036，P=0.002，P=0.025，P=0.01)。多变量分析中，非转移性病灶是一个独立的预后因素，总生存期显著更好(HR=2.42；95%CI，1.29-4.54；P=0.02)。然而放疗是总生存期更好的趋势因素(HR=1.42；95%CI，0.95-2.14；P=0.09)。

结论

在非小细胞肺癌患者中，在免疫治疗中加入放疗与更好的结局显著相关。

责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Kate

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